同义词Mendelson syndrome resulting from a procedure、pulmonary acid aspiration syndrome、pneumonitis due to inhalation of gastric secretions
缩写Mendelson-综合征、MS
别名吸入性肺炎、麻醉后吸入性肺炎
Mendelson综合征的核心症状与体征
症状(主观感受)
呼吸困难:
患者在误吸后2-4小时内出现哮喘样症状,表现为呼气性呼吸困难(高,70%-90%)。
发绀:
皮肤和黏膜呈现青紫色,表明缺氧(高,60%-80%)。
咳嗽:
多为刺激性干咳,偶伴少量黏液痰(高,50%-70%),痰液性质与吸入物成分相关。
胸痛:
患者可能出现胸部不适或胸膜炎性疼痛(中,40%-60%)。
乏力:
由于呼吸肌疲劳及全身炎症反应导致(中,40%-60%)。
发热:
早期少见,若继发细菌感染可于24-48小时后出现体温升高(低,10%-30%)。
喘息:
呼吸时伴有哮鸣音(中,30%-50%)。
体征(客观检测结果)
呼吸急促:
呼吸频率加快(高,70%-90%)。
肺部听诊异常:
双侧肺野可闻及湿啰音或散在哮鸣音(高,70%-90%)。
心动过速:
心率增快,反映机体应激反应(中,40%-60%)。
双肺斑片状浸润影:
胸部X线检查可见两肺斑片状阴影,多分布于肺门周围及下叶(高,70%-90%)。
低氧血症:
动脉血气分析显示氧分压降低(高,70%-90%)。
二氧化碳潴留:
严重者可出现二氧化碳潴留,导致混合性酸中毒(中,30%-50%)。
实验室与影像学特征
动脉血气分析:
显示低氧血症和二氧化碳潴留(异常率:约90%-95%)。
胸部X线检查:
可见双肺斑片状阴影,以肺门及下叶为主(异常率:约90%-95%)。
支气管镜检查:
可见气道黏膜充血水肿及吸入物残留(异常率:约80%-90%)。
胸部CT扫描:
可清晰显示重力依赖性肺段(如右下叶)的渗出性病变(异常率:约80%-90%)。
参考文献
Mendelson, C. L. (1946). The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 52(2), 191-205.
Teabeaut, H. B. (1952). Aspiration pneumonia. The New England Journal of Medicine, 246(12), 469-474.
Awe, R. E. (1966). Aspiration pneumonitis. The Lancet, 288(7464), 522-524.