非变应性哮喘伴加重Non-allergic asthma with exacerbation
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Non-allergic asthma with exacerbation、非变应性哮喘伴加重、非过敏性哮喘伴加重
别名非变应性哮喘急性加重、非过敏性哮喘症状恶化、非变应性哮喘病情加重、非过敏性哮喘发作加重
非变应性哮喘伴加重 (CA23.10) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者感到空气不足，需用力呼吸以获取足够氧气。夜间和凌晨症状尤为明显（70%-90%）。
- 喘息声：
- 听诊时可闻及明显的哮鸣音（60%-80%），尤其在呼气时更为显著。
- 胸闷感：
- 咳嗽：
- 干咳或伴有少量白色粘痰（50%-70%）。部分患者可能表现为顽固性咳嗽（20%-30%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛等全身不适症状（10%-20%），多见于合并感染的情况。
- 情绪波动：
- 强烈的情绪变化有时也会诱发或加重哮喘发作（10%-20%）。
- 运动诱发：
- 部分患者在体力活动后出现症状加重（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 听诊异常：
- 双肺广泛哮鸣音（70%-90%），严重时可能因气道完全闭塞而听不到哮鸣音。
- 呼吸频率增加：
- 心率加快：
- 端坐呼吸：
- 严重时患者被迫采取端坐位以缓解呼吸困难（40%-60%）。
非典型体征
- 前胸部膨隆：
- 由于气道阻塞，部分患者可能出现胸部过度充气状态（20%-30%）。
- 皮肤发绀：
- 严重缺氧时，口唇、甲床等部位可出现青紫（10%-20%）。
- 出汗：
- 病情加重时，患者可能出现大汗淋漓（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 肺功能检查：
- FEV1/FVC比值降低（检出率：约70%-90%）：反映气流受限程度。
- PEF变异率增加（检出率：约60%-80%）：昼夜波动大于20%提示哮喘控制不佳。
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞计数升高（阳性率：约30%-50%）：非变应性哮喘中嗜酸性粒细胞增多可见于部分亚型（如嗜酸粒细胞性哮喘）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：多数情况下无特异性改变，但可排除其他疾病（如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等）。
- 高分辨率CT：可见气道壁增厚等表现（异常率：约20%-40%）。
以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于非变应性哮喘伴加重的详尽而完整的说明。请注意，具体诊断与治疗方案应当依据专业医师指导进行。