非变应性哮喘伴哮喘持续状态Non-allergic asthma with status asthmaticus

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非变应性哮喘伴哮喘持续状态的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 喘息发作：
   • 突然出现的呼吸困难，伴有哮鸣音（常见）。
2. 气急：
   • 感觉空气不足，呼吸急促（常见）。
3. 胸闷：
   • 胸部感觉紧束或压迫感（常见）。
4. 咳嗽：
   • 通常是干咳，无痰或少痰（常见）。

严重症状（哮喘持续状态）

1. 极度呼吸困难：
   • 呼吸频率显著增加，呼吸浅快（高，70%-90%）。
2. 意识障碍：
   • 出现烦躁不安、焦虑甚至昏迷（低，20%-30%）。
3. 大汗淋漓：
   • 由于缺氧和呼吸肌过度工作导致大量出汗（高，70%-90%）。
4. 端坐呼吸：
   • 患者无法平卧，需要采取坐位以减轻呼吸困难（高，70%-90%）。
5. 讲话不连贯：
   • 由于呼吸困难导致说话断断续续（中，50%-70%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 哮鸣音：
   • 听诊时可听到明显的哮鸣音，特别是在呼气相（高，80%-90%）。
2. 吸气三凹征：
   • 胸骨上窝、肋间隙及剑突下在吸气时明显凹陷（高，70%-90%）。
3. 呼吸音减弱或消失：
   • 由于气道阻塞导致肺部听诊时呼吸音减弱或消失（中，50%-70%）。

严重体征（哮喘持续状态）

1. 辅助呼吸肌参与工作：
   • 胸锁乳突肌收缩，腹肌用力，辅助呼吸（高，70%-90%）。
2. 心率加快：
   • 心跳加速，脉搏细速（高，70%-90%）。
3. 发绀：
   • 由于严重缺氧导致口唇、甲床等部位发绀（中，50%-70%）。
4. 血压下降：
   • 严重情况下可能出现低血压（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血气分析：
   • 动脉血气分析显示PaO2降低，PaCO2早期正常或降低，晚期升高（高，70%-90%）。
2. 胸部X线检查：
   • 可见双肺透亮度增加，膈肌低平（过度充气表现）（高，60%-80%）。
3. 心电图：
   • 可能出现窦性心动过速或其他心律失常（中，40%-60%）。

注：以上信息基于现有文献资料整理，具体症状和体征的出现几率可能因患者个体差异而有所不同。非变应性哮喘伴哮喘持续状态是一种严重的临床情况，需及时就医并进行紧急处理。