非变应性哮喘伴哮喘持续状态Non-allergic asthma with status asthmaticus

更新时间：2024-10-12 14:01:01

非变应性哮喘伴哮喘持续状态的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 喘息发作：

• 突然出现的呼吸困难，伴有哮鸣音（常见）。

2. 气急：

• 感觉空气不足，呼吸急促（常见）。

3. 胸闷：

• 胸部感觉紧束或压迫感（常见）。

4. 咳嗽：

• 通常是干咳，无痰或少痰（常见）。

严重症状（哮喘持续状态）

1. 极度呼吸困难：

• 呼吸频率显著增加，呼吸浅快（高，70%-90%）。

2. 意识障碍：

• 出现烦躁不安、焦虑甚至昏迷（低，20%-30%）。

3. 大汗淋漓：

• 由于缺氧和呼吸肌过度工作导致大量出汗（高，70%-90%）。

4. 端坐呼吸：

• 患者无法平卧，需要采取坐位以减轻呼吸困难（高，70%-90%）。

5. 讲话不连贯：

• 由于呼吸困难导致说话断断续续（中，50%-70%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 哮鸣音：

• 听诊时可听到明显的哮鸣音，特别是在呼气相（高，80%-90%）。

2. 吸气三凹征：

• 胸骨上窝、肋间隙及剑突下在吸气时明显凹陷（高，70%-90%）。

3. 呼吸音减弱或消失：

• 由于气道阻塞导致肺部听诊时呼吸音减弱或消失（中，50%-70%）。

严重体征（哮喘持续状态）

1. 辅助呼吸肌参与工作：

• 胸锁乳突肌收缩，腹肌用力，辅助呼吸（高，70%-90%）。

2. 心率加快：

• 心跳加速，脉搏细速（高，70%-90%）。

3. 发绀：

• 由于严重缺氧导致口唇、甲床等部位发绀（中，50%-70%）。

4. 血压下降：

• 严重情况下可能出现低血压（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血气分析：

• 动脉血气分析显示PaO2降低，PaCO2早期正常或降低，晚期升高（高，70%-90%）。

2. 胸部X线检查：

• 可见双肺透亮度增加，膈肌低平（过度充气表现）（高，60%-80%）。

3. 心电图：

• 可能出现窦性心动过速或其他心律失常（中，40%-60%）。

注：以上信息基于现有文献资料整理，具体症状和体征的出现几率可能因患者个体差异而有所不同。非变应性哮喘伴哮喘持续状态是一种严重的临床情况，需及时就医并进行紧急处理。