其他特指的急性细支气管炎Other specified Acute bronchiolitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute bronchiolitis、其他特指的急性细支气管炎、人类偏肺病毒引起的急性细支气管炎、人类偏肺病毒性细支气管炎、急性细支气管炎伴支气管痉挛、细支气管炎伴支气管痉挛或梗阻、亚急性细支气管炎
别名急性-细支气管炎、Acute-bronchiolitis
其他特指的急性细支气管炎（CA41.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 由于气道阻塞所致，尤其在夜间或体力活动时加重（70%-90%）。
- 持续性干咳：
- 初期多为刺激性干咳，后期可能伴有咳痰（80%-90%）。
- 喘鸣音：
- 患者可能自我感知呼气时喘息声，听诊可进一步确认（60%-80%）。
- 发热：
- 轻度至中度发热较为普遍，高热需警惕合并细菌感染（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 乏力、烦躁不安，偶见皮疹（多见于腺病毒等全身性病毒感染）（10%-20%）。
- 胸痛或不适：
- 剧烈咳嗽时可出现胸部疼痛或不适（10%-20%）。
- 呕吐和食欲减退：
- 婴幼儿中常见，与咳嗽反射或吞咽空气相关（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸急促：
- 呼吸频率加快（婴幼儿＞40次/分，儿童＞30次/分）（70%-90%）。
- 肺部听诊异常：
- 哮鸣音为主，可伴散在湿啰音或爆裂音（80%-90%）。
- 鼻炎症状：
非典型体征
- 前驱症状：
- 发病前1-3天可能出现上呼吸道感染症状（50%-70%）。
- 发绀：
- 严重低氧血症时可见口唇或甲床发绀（10%-20%）。
- 脱水：
- 重症患儿因摄入不足或呼吸急促导致脱水（皮肤弹性下降、尿量减少）（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性（检出率：约60%-80%）：鼻咽拭子样本检测为主要方法。
- 血常规检查：
- 白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；C反应蛋白水平一般不高（80%-90%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线片：肺纹理增粗、肺过度充气，偶见斑片状肺不张（70%-90%）。
- CT扫描：重症病例可见支气管壁增厚、黏液栓形成（50%-70%）。
参考文献
- 国际疾病分类第十一版（ICD-11）
- 专业医学文献及临床指南
请注意，上述信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供临床和医学方面的详细定义和病因说明。具体数据和几率范围可能会因不同研究和临床实践而有所差异。
