其他特指的急性细支气管炎Other specified Acute bronchiolitis

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其他特指的急性细支气管炎（CA41.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 由于气道阻塞所致，尤其在夜间或体力活动时加重（70%-90%）。
2. 持续性干咳：
   • 初期多为刺激性干咳，后期可能伴有咳痰（80%-90%）。
3. 喘鸣音：
   • 患者可能自我感知呼气时喘息声，听诊可进一步确认（60%-80%）。
4. 发热：
   • 轻度至中度发热较为普遍，高热需警惕合并细菌感染（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 乏力、烦躁不安，偶见皮疹（多见于腺病毒等全身性病毒感染）（10%-20%）。
2. 胸痛或不适：
   • 剧烈咳嗽时可出现胸部疼痛或不适（10%-20%）。
3. 呕吐和食欲减退：
   • 婴幼儿中常见，与咳嗽反射或吞咽空气相关（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸急促：
   • 呼吸频率加快（婴幼儿＞40次/分，儿童＞30次/分）（70%-90%）。
2. 肺部听诊异常：
   • 哮鸣音为主，可伴散在湿啰音或爆裂音（80%-90%）。
3. 鼻炎症状：
   • 鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状（60%-80%）。

非典型体征

1. 前驱症状：
   • 发病前1-3天可能出现上呼吸道感染症状（50%-70%）。
2. 发绀：
   • 严重低氧血症时可见口唇或甲床发绀（10%-20%）。
3. 脱水：
   • 重症患儿因摄入不足或呼吸急促导致脱水（皮肤弹性下降、尿量减少）（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • PCR病毒核酸阳性（检出率：约60%-80%）：鼻咽拭子样本检测为主要方法。
2. 血常规检查：
   • 白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；C反应蛋白水平一般不高（80%-90%）。
3. 影像学表现：
   • 胸部X线片：肺纹理增粗、肺过度充气，偶见斑片状肺不张（70%-90%）。
   • CT扫描：重症病例可见支气管壁增厚、黏液栓形成（50%-70%）。

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参考文献

• 国际疾病分类第十一版（ICD-11）
• 专业医学文献及临床指南

请注意，上述信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供临床和医学方面的详细定义和病因说明。具体数据和几率范围可能会因不同研究和临床实践而有所差异。