未特指的特发性嗜酸性粒细胞性肺炎Unspecified Idiopathic eosinophilic pneumonitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Idiopathic eosinophilic pneumonitis、未特指的特发性嗜酸性粒细胞性肺炎、特发性嗜酸性粒细胞性肺炎、特发性嗜酸粒细胞肺炎
别名特发性-嗜酸性-肺炎、不明原因-嗜酸性粒细胞性-肺炎、未定型-特发性嗜酸性粒细胞性-肺炎
未特指的特发性嗜酸性粒细胞性肺炎（CB02.1Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者常感到气短，活动后加重；急性或亚急性起病时，病情可能迅速恶化至严重程度，需紧急处理（高，70%-90%）。
- 干咳：
- 无痰或少量黏液痰的持续性咳嗽是常见症状（高，80%-95%）。
- 发热：
- 急性起病时常见中度至高度体温升高，伴寒战（中等，50%-70%）。
- 全身不适：
- 包括乏力、肌肉疼痛及体重下降（常见，40%-60%）。
- 胸痛：
- 可能因胸膜炎症引起，表现为锐痛或钝痛（较低，20%-40%）。
- 夜间盗汗：
其他可能症状
- 心悸：
- 部分患者因低氧血症出现心跳加速（少见，5%-10%）。
- 精神状态改变：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 双肺湿啰音：
- 听诊可闻及细湿啰音或爆裂音，提示间质病变（高，70%-90%）。
- 心动过速：
- 杵状指（趾）：
- 慢性病程中偶见远端指（趾）末端肥厚（较低，10%-20%）。
- 低氧血症：
- 动脉血气分析显示PaO2降低，常需氧疗（高，80%-95%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 皮疹：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞计数增高：外周血嗜酸粒细胞比例升高（>10%，通常30%-50%），但部分患者可能正常。
- 胸部X线/CT扫描：
- 弥漫性或局灶性肺部浸润影，多为磨玻璃影或实变；“反转征”（外周分布浸润影）在慢性型中更典型（高，80%-95%）。
- 支气管肺泡灌洗液分析：
- BALF中嗜酸粒细胞比例显著升高（>25%），具诊断意义（高，90%-95%）。
- 病理活检：
- 肺泡及间质大量嗜酸粒细胞浸润，伴不同程度纤维化（高，95%以上）。
通过综合临床表现、实验室及影像学特征可诊断未特指的特发性嗜酸性粒细胞性肺炎。上述发生率基于文献总结，具体数值可能因研究差异略有波动。