未特指的肺嗜酸性粒细胞增多症Unspecified Pulmonary eosinophilia

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未特指的肺嗜酸性粒细胞增多症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸系统症状

   • 咳嗽：干咳或伴有少量黏痰，持续时间较长（70%-90%）。
   • 喘息：活动后加重，夜间可能更为明显（60%-80%）。
   • 呼吸困难：劳力性呼吸困难，严重时静息状态下也可能出现（50%-70%）。
   • 胸痛：多为钝痛或隐痛，与胸膜受累相关（10%-20%）。

2. 全身症状

   • 发热：低热或中度发热，通常为间歇性（40%-60%）。
   • 乏力：全身无力感，容易疲劳（50%-70%）。
   • 体重下降：无明显原因的体重减轻（20%-30%）。

其他可能症状

1. 皮疹：部分患者可能出现皮肤瘙痒、红斑或丘疹（10%-20%）。
2. 关节痛：少数患者有关节疼痛或肿胀（5%-10%）。
3. 消化系统症状：腹痛、恶心、呕吐等（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统体征

   • 呼吸音异常：听诊可闻及哮鸣音或湿啰音（70%-90%）。
   • 呼吸频率增快：静息状态下呼吸频率超过20次/分钟（50%-70%）。

2. 全身性体征

   • 发热：体温升高，通常在37.5°C-39°C之间（40%-60%）。
   • 贫血：部分患者因慢性炎症导致轻度贫血（20%-30%）。
   • 淋巴结肿大：颈部或腋窝淋巴结轻度肿大（10%-20%）。

非典型体征

1. 心脏受累：心率加快（5%-10%）。
2. 神经系统体征：极少数患者可能出现头痛、意识模糊等（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 外周血嗜酸性粒细胞计数：多数患者绝对计数>0.5×10^9/L（80%-90%）。
   • 血常规：白细胞总数可能正常或轻度增高（70%-90%）。
   • C反应蛋白：多数患者CRP水平升高（60%-80%）。

2. 胸部影像学

   • X线胸片：双肺弥漫性或局灶性浸润影，边界不清（80%-90%）。
   • CT扫描：显示双肺多发磨玻璃样阴影、实变影或小结节影（80%-90%）。
   • 高分辨率CT (HRCT)：更清晰地显示肺部病变，有助于诊断（90%-95%）。

3. 肺功能检查

   • 限制性通气障碍：肺活量降低、弥散功能受损（60%-80%）。
   • 阻塞性通气障碍：FEV1/FVC比值降低（50%-70%）。

4. 支气管镜检查

   • 支气管肺泡灌洗液：嗜酸性粒细胞比例显著增高（>25%为典型表现）（60%-80%）。
   • 组织病理学：肺组织活检可见大量嗜酸性粒细胞浸润（50%-70%）。

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以上信息提供了关于未特指的肺嗜酸性粒细胞增多症的核心症状与体征的详尽说明。需要注意的是，具体临床表现可能因个体差异和基础疾病的不同而有所变化。对于具体的病例评估与管理，还需结合患者的详细病史、体检发现及实验室检查结果综合分析。

参考文献：

• 《内科学》
• 《呼吸系统疾病》
• 《临床免疫学》
• Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders（第5版）
• 《高分辨率胸部CT》（第6版）