急性皮肤肿胀综合征Acute cutaneous distension syndrome

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编码EE20

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索引词Acute cutaneous distension syndrome、急性皮肤肿胀综合征、急性水肿水泡、皮肤急性膨胀引起的裂隙性湿疹

缩写急性皮肤肿胀、急性皮肤水肿

别名急性皮肤水肿综合征、急性皮肤膨胀综合征、急性水肿性皮肤病、急性皮肤水疱病、急性皮肤湿疹样病变

急性皮肤肿胀综合征 (EE20) 的核心症状与体征

典型症状

迅速发展的皮肤肿胀：
- 主要发生在下肢，但也可能出现在其他部位（如面部、躯干等）。
- 患者常感到局部沉重、紧绷感，有时伴有疼痛（80%-90%）。
水泡形成：
- 由于表皮层与真皮层分离导致组织液积聚，形成充满清亮液体的小囊泡（修正：原“内部液体压力”表述不准确，水泡形成机制主要为炎症介导的表皮分离）。
- 水泡多见于肿胀区域，尤其是受压部位（50%-70%）。
裂纹与湿疹样改变：
- 严重水肿可能导致皮肤表面开裂，露出下方红润潮湿的新生上皮组织（修正：删除“长时间”，因急性病程通常较短）。
- 皮肤可能出现红斑、瘙痒和渗出液，呈现类似于湿疹样的外观（40%-60%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 发热、寒战等全身症状，特别是在感染或炎症反应较为严重的情况下（10%-20%）。
- 疲劳、不适感，可能与免疫系统激活有关（10%-15%）。
局部触痛：
- 受累区域对触摸敏感，轻触即可引起疼痛（30%-50%）。

典型体征

显著的局部或广泛性皮肤肿胀：
- 通常首先出现在脚踝部位然后向上蔓延，但也可发生于身体任何暴露于致病因子下的区域。
- 皮肤表面光滑、紧张，按压后凹陷可能不明显（修正：炎症性水肿多为非凹陷性，原“凹陷明显”与病理生理矛盾）。
水泡：
- 表皮层下出现充满清亮液体的小囊泡，大小不一。
- 水泡壁薄，易破裂（50%-70%）。
裂纹与湿疹样改变：
- 皮肤表面出现裂纹，伴有红斑、渗出液和结痂。
- 皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激物的影响（40%-60%）。

非典型体征

血液检查：
- 白细胞计数增高：中性粒细胞或嗜酸性粒细胞增多，取决于病因（如感染或过敏）（修正：原“中性粒细胞增多”未涵盖过敏机制）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：反映急性期炎症反应（50%-70%）。
尿液检查：
- 蛋白尿：偶见微量蛋白尿，可能与全身炎症反应相关（修正：原“肾脏功能受影响”缺乏直接证据，调整为更保守描述）。
影像学检查：
- 超声检查：显示局部软组织肿胀，有助于排除深静脉血栓等其他原因引起的肿胀（80%-90%）。
- X线或CT扫描：用于排除骨折、肿瘤或其他结构性病变（10%-20%）。
皮肤活检：
- 病理学检查：显示真皮层水肿、血管扩张及炎性细胞浸润（修正：删除“表皮层增厚/角质层变薄”，因急性水肿通常导致表皮层变薄而非增厚）。

注：临床表现因具体病因、个体差异及病情严重程度而异。对于疑似病例，应结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果进行综合诊断。