诊断操作过程中所致的皮肤不良反应Adverse cutaneous effects of diagnostic procedures

更新时间：2024-10-12 14:01:01

诊断操作过程中所致的皮肤不良反应 (EL80) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性期

• 红斑与瘙痒：这是最常见的早期表现，多出现在应用造影剂后几分钟内。常见（70%-90%）。
• 水肿与风团：进一步发展可出现局限性或广泛性的肿胀，并伴有边界清晰的红色隆起斑块。常见（50%-70%）。
• 呼吸困难：极少数病例中，喉头水肿等上呼吸道受累现象提示需要紧急处理的系统性过敏反应。较少见（5%-10%）。

2. 慢性期/长期效应

• 色素沉着/减退：经受高剂量辐射区域可能出现永久性的肤色变化。较少见（10%-30%）。
• 萎缩性瘢痕：严重的放射性损伤愈合后遗留凹陷性瘢痕组织。较少见（10%-20%）。
• 毛细血管扩张症：受损区可见持续存在的微小血管扩张网状分布。较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 急性期

• 红斑：局部皮肤发红，边界清晰。常见（70%-90%）。
• 水肿：局部皮肤肿胀，触之有弹性。常见（50%-70%）。
• 风团：边界清晰的红色隆起斑块，可伴有瘙痒。常见（50%-70%）。
• 呼吸困难：喉头水肿、气道阻塞等上呼吸道受累现象。较少见（5%-10%）。

2. 慢性期/长期效应

• 色素沉着/减退：局部皮肤颜色加深或变浅。较少见（10%-30%）。
• 萎缩性瘢痕：皮肤表面凹陷，质地较硬。较少见（10%-20%）。
• 毛细血管扩张症：皮肤表面可见持久存在的微小血管扩张。较少见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

• 嗜酸性粒细胞增多：在急性过敏反应中，血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高，但通常更常见于延迟反应（如数小时后）。较少见（10%-30%）。

2. 皮肤病理检查

• 炎症细胞浸润：皮肤活检可见炎症细胞浸润，包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。常见（60%-80%）。
• 纤维化：慢性期可见皮肤纤维化改变。较少见（10%-20%）。

3. 影像学检查

• X线或CT检查：在放射性损伤患者中，可能观察到皮肤和皮下组织的异常密度影。较少见（10%-20%）。

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以上内容基于现有文献资料整理而成，具体诊断和处理应遵循专业医生指导。请注意，具体病例还需结合实际情况综合判断。