人工性皮肤病Artefactual skin disorder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Artefactual skin disorder、人工性皮肤病、人为性皮炎、人工皮炎、人为性皮肤病、人工唇炎、人为唇炎
同义词Dermatitis artefacta、factitial dermatitis
(ED00)人工性皮肤病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒：
- 患者常感到皮肤瘙痒，尤其在自我施加的机械性损伤区域（如划伤、切割）（高，70%-90%）。
- 烧灼感或疼痛：
- 皮肤受损区域可能出现烧灼感或疼痛，常见于化学刺激物（如强酸、强碱）引起的损伤（中，50%-70%）。
- 麻木感：
- 长期反复损伤可能导致局部神经末梢受损，表现为麻木或感觉异常（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 患者可能伴有焦虑、抑郁等心理症状（较少见，约10%-20%）。
- 对皮损不在意：
- 部分患者对自身造成的皮肤损伤表现出漠视态度（中，30%-50%）。
- 叙述模糊不清：
- 患者可能无法合理解释皮损成因，或提供矛盾病史（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 多样化皮损：
- 红斑：局部皮肤发红，边界清晰（高，70%-90%）。
- 水疱：表皮内或表皮下液体积聚，可单发或群集（中，50%-70%）。
- 大疱：直径>1cm的含液腔隙（中，30%-50%）。
- 表皮剥脱：表皮层缺失，露出真皮或基底膜（中，40%-60%）。
- 坏死性溃疡：深达皮下组织的坏死性缺损（低，10%-30%）。
- 几何形状或怪异构造：
- 皮损形态具有人为特征，如线条状、规则几何形或非自然分布（高，70%-90%）。
非典型体征
- 瘢痕形成：
- 反复损伤可导致萎缩性瘢痕或增生性瘢痕（中，30%-50%）。
- 慢性不愈合创面：
- 因持续人为干预，部分创面愈合延迟（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 无感染证据：常规细菌/真菌培养、病毒检测均为阴性。
- 血清学检查
- 影像学表现
- 皮肤镜检查：可见皮损边缘锐利、无自然疾病演变特征（高，80%-90%）。
- 病理检查：组织学表现为非特异性炎症，无病原体或肿瘤证据（高，80%-90%）。
注：人工性皮肤病的临床表现因损伤方式和频率而异。需注意与器质性疾病（如大疱性类天疱疮、感染性溃疡）鉴别，并评估潜在心理因素。
