人工紫外线照射后烧伤Burn from exposure to artificial source of ultraviolet radiation

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码EJ41

子码范围EJ41.0 - EJ41.Z

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索引词Burn from exposure to artificial source of ultraviolet radiation

缩写UVB烧伤、UVA烧伤

别名紫外线晒伤、日光浴床晒伤、紫外线灯照射后烧伤、人工光源紫外线烧伤、人工紫外线辐射烧伤、紫外线消毒灯烧伤

人工紫外线照射后烧伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 暴露史：明确的近期（通常为几小时到几天内）接触人工紫外线源（如日光浴床、紫外线消毒灯等）的历史。
- 临床表现：受照区域出现典型皮肤红斑、疼痛和/或水肿等症状。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 皮肤红斑：受照区域出现明显发红现象，通常在照射后几小时内显现。
  - 疼痛与灼热感：患者感到受照部位剧烈疼痛或刺痛，伴有明显的灼热感。
  - 肿胀：皮肤红斑区逐渐发展为局部肿胀，触之有压痛。
- 非典型症状：
  - 眼部不适：如果眼睛直接受到紫外线辐射，则可能出现电光性眼炎，表现为结膜充血、畏光流泪等症状。
  - 全身不适：大面积烧伤时，患者可能出现发热、乏力等非特异性全身症状。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的暴露史和临床表现即可确诊。
- 若无明确暴露史，需结合以下两项支持条件：
  - 典型临床表现（皮肤红斑+疼痛/灼热感）。
  - 皮肤活检显示表皮细胞死亡、炎症细胞浸润及真皮层血管扩张。

影像学检查：
- 红外线成像：
  - 异常意义：辅助评估皮肤损伤范围及程度，帮助确定烧伤面积和严重程度。
  - 判断逻辑：红外线成像可以显示皮肤温度分布，有助于识别受损区域及其炎症反应程度。
临床鉴别检查：
- 眼部检查：
  - 异常意义：若患者出现眼部不适，进行眼科检查以排除电光性眼炎或其他眼部病变。
  - 判断逻辑：结膜充血、畏光流泪等症状提示眼部损伤，需及时处理。
- 全身检查：
  - 异常意义：大面积烧伤时，进行全面体格检查，排除全身不适和其他并发症。
  - 判断逻辑：发热、乏力等症状可能提示感染或其他系统性反应，需进一步评估。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：详细询问患者的暴露情况，包括使用的设备类型、暴露时间、防护措施等，增强诊断指向性。

皮肤活检：
- 组织病理检查：
  - 异常意义：可见表皮细胞死亡、炎症细胞浸润及真皮层血管扩张。
  - 阳性率：约80%-90%。
血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数升高：提示炎症反应。
  - 阳性率：约50%-70%。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 显著升高：提示急性炎症反应。
  - 阳性率：约60%-80%。
- 血沉（ESR）：
  - 升高：非特异性炎症标志，需结合其他指标。
  - 阳性率：约50%-70%。
免疫功能检测：
- Langerhans细胞活性：
  - 降低：提示免疫抑制状态。
  - 阳性率：约40%-60%。
氧化应激标志物：
- 脂质过氧化产物（如MDA）：
  - 升高：提示氧化应激反应。
  - 阳性率：约50%-70%。
DNA损伤检测：
- DNA链断裂检测：
  - 阳性：提示直接DNA损伤。
  - 阳性率：约70%-90%。

权威依据：根据实际查询结果整理而成，参考相关医学文献和临床指南。