乳痂Cradle cap
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cradle cap、乳痂、婴儿头皮脂溢性皮炎、摇篮帽
同义词Infantile seborrhoeic dermatitis of the scalp
乳痂（EH40.00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无症状：
- 绝大多数乳痂患儿无主观不适，婴儿不会因乳痂主动表现出烦躁或搔抓行为（90%-95%）。
其他可能症状
- 轻度瘙痒：
- 极少数婴儿可能在皮损区域表现出轻微瘙痒，但不会达到影响睡眠或进食的程度（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淡黄色油腻鳞屑斑块：
- 边界不清的淡黄色或黄褐色斑块，表面覆盖油腻性鳞屑，好发于头皮（尤其是前囟区）、眉弓、耳后等皮脂溢出部位（80%-90%）。
- 黏着性鳞屑：
- 鳞屑与皮肤基底黏着紧密，强行剥离可能显露湿润红斑（80%-90%）。
非典型体征
- 红斑：
- 基底皮肤可伴轻度红斑，但无明显渗出或水肿（10%-20%）。
- 继发感染：
- 合并细菌感染时可出现脓疱或毛囊炎，合并真菌感染时鳞屑增厚（<5%）。
实验室与影像学特征
- 皮肤镜：
- 可见毛囊周围黄色无结构区域伴油腻性鳞屑（敏感度>90%）。
- 病原学检测：
- 马拉色菌镜检阳性率约30%-50%，细菌培养阳性率<10%（仅需用于疑似继发感染时）。
注：乳痂（婴儿脂溢性皮炎）是自限性疾病，多于生后3周至12个月内自行消退。日常护理建议使用婴儿专用洗发剂轻柔清除鳞屑，合并感染时可短期外用抗真菌/抗菌制剂。顽固性病例需排除朗格汉斯细胞组织细胞增生症等鉴别诊断。
