婴儿脂溢性皮炎Infantile seborrhoeic dermatitis
更新时间：2025-05-27 22:53:12
关键词
索引词Infantile seborrhoeic dermatitis
同义词Seborrheic dermatitis of infancy、Infantile seborrhoeic eczema、Neonatal seborrhoeic dermatitis、婴儿脂溢性皮炎、婴儿脂溢性湿疹、新生儿脂溢性皮炎 [possible translation]
婴儿脂溢性皮炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
婴儿脂溢性皮炎（Infantile Seborrhoeic Dermatitis, ISD）是一种发生于新生儿及婴儿期的非传染性炎症性皮肤病。其特征为皮肤出现油腻性鳞屑或痂皮样斑块，好发于头皮（称为“摇篮帽”）、面部（尤其是眉间、鼻唇沟）、耳后皱襞、颈部及躯干等皮脂腺活跃区域。发病高峰期为出生后1-3个月，具有自限性特点，绝大多数病例在数周至数月内自行消退，通常不伴明显瘙痒或全身症状。
病因学特征
婴儿脂溢性皮炎的确切病因尚未完全阐明，目前认为与以下多因素相互作用有关：
- 母体激素影响：妊娠晚期经胎盘传递的母体雄激素刺激婴儿皮脂腺增生，导致出生后3个月内皮脂分泌旺盛，为致病微生物提供生长环境。
- 皮肤屏障未成熟：新生儿表皮角质层较薄、皮脂膜形成不全，使其更易受微生物定植和外界刺激影响。
- 微生物因素：马拉色菌（Malassezia spp.）等亲脂性酵母菌的过度增殖可能参与发病，但其作用机制较成人脂溢性皮炎更为复杂，目前尚未完全明确。
- 免疫调节异常：新生儿免疫系统发育不完善可能导致对共生微生物的异常炎症反应，但具体机制仍需进一步研究。
- 环境诱因：过度清洁或使用碱性洗护产品可能破坏皮肤屏障，而湿热环境可能加重皮损。
病理机制
主要病理生理改变包括：
- 皮脂分泌亢进：受残留母体激素刺激，皮脂腺分泌增加形成油性鳞屑。
- 角质形成异常：表皮角化过程加速伴角质细胞黏附异常，导致鳞屑堆积。
- 亚临床炎症反应：微生物代谢产物可能诱发局部非特异性炎症，但通常较轻微。
临床表现
典型表现包括：
- 头皮：黄色油腻性鳞屑或厚痂（摇篮帽），可累及前囟区域但不影响毛发
- 面部：眉弓、鼻翼沟、耳后红斑伴细薄鳞屑
- 躯干/间擦部位：边界清楚的红斑，表面附有干燥或油腻鳞屑
- 尿布区：可表现为边界清晰的暗红色斑片，需与尿布皮炎鉴别
注：尽管皮损可能广泛分布，但患儿一般状态良好。若出现渗出、脓疱或明显瘙痒需警惕继发感染或误诊可能。
参考文献：基于《百度百科》、《杏林普康》等权威医学资源整理而成。