播散性婴儿脂溢性皮炎Disseminated infantile seborrhoeic dermatitis

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播散性婴儿脂溢性皮炎（EH40.01）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑及油腻性鳞屑：

   • 主要出现在头皮、面部、耳后皱襞、颈部、腋窝和躯干前部。表现为红色斑片，表面覆盖有油腻性或鳞屑状的黄色或白色痂皮。
   • 常见（70%-90%）。

2. 轻微瘙痒：

   • 一般情况下，播散性婴儿脂溢性皮炎的瘙痒感不明显，但少数婴儿可能会表现出轻度不适或烦躁不安。
   • 较少见（10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数情况下，若继发感染可能出现低热，但原发病本身不伴全身症状。
   • 罕见（<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：

   • 头皮上的"乳痂"：头皮上形成油腻粘附性鳞屑，呈黄色或白色的鳞屑状斑块（俗称"摇篮帽"）。
     • 常见（80%-90%）。
   • 面部及其他部位的红斑：面部（尤其是眉毛间、鼻翼两侧、耳周）、颈部、腋窝和躯干前部可见红斑基础上覆有细小鳞屑。
     • 常见（70%-80%）。

2. 尿布区受累：

   • 尿布区域可能出现红色斑片和鳞屑，边界清晰，但较其他部位更易出现浸渍现象。
   • 较常见（50%-60%）。

非典型体征

1. 继发性细菌感染：
   • 在极少数情况下，由于皮肤屏障功能受损，可能导致继发性细菌感染，表现为局部红肿、脓疱等。
   • 较少见（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤真菌培养：

   • 可以检测到马拉色菌（Malassezia）的存在，阳性率约为50%-70%。

2. 皮肤活检：

   • 皮肤活检可以显示表皮角化不全、轻度至中度的炎症细胞浸润以及马拉色菌的存在。
   • 适用于诊断困难或怀疑其他皮肤病的情况。

3. 影像学检查：

   • 一般情况下，播散性婴儿脂溢性皮炎不需要进行影像学检查，除非怀疑并发症或其他疾病。

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总结

播散性婴儿脂溢性皮炎是一种常见的婴儿期皮肤病，主要表现为油腻性或鳞屑状红斑，通常在出生后的头几个月内出现。该病多为自限性，多数情况下无需特殊治疗，可以通过温和洗浴和使用婴儿专用洗护产品来缓解症状。需要注意的是，如果出现继发感染征象（如脓疱、明显红肿）或症状持续加重，应及时就医并排除其他潜在疾病。