药物性红皮病Drug-induced erythroderma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Drug-induced erythroderma、药物性红皮病、药物诱发的泛发性剥脱性皮炎、药物剥脱性皮炎、红皮病型药疹
同义词Drug-induced exfoliative dermatitis、Generalised exfoliative dermatitis due to drug
别名药源性红皮病、药物引起的红皮病、药物相关性红皮病、药物致红皮病
药物性红皮病（EH64）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 全身皮肤潮红：
- 患者感觉皮肤发红、灼热，广泛分布于全身或几乎全身（高，70%-90%）。
- 持续性瘙痒：
- 伴随强烈的瘙痒感，影响患者的生活质量（高，80%-90%）。
- 脱屑：
- 皮肤出现大量细小鳞屑或大片状脱屑，尤其是躯干和四肢（高，70%-90%）。
- 发热：
- 体温升高，可伴寒战，通常为中度发热（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身乏力：
- 感觉疲倦、无力，活动能力下降（中，40%-60%）。
- 不适感：
- 包括头痛、肌肉痛、关节痛等（低，20%-40%）。
- 情绪变化：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 全身弥漫性红斑：
- 全身或几乎全身皮肤呈现弥漫性红斑，边界模糊（高，90%-100%）。
- 鳞屑：
- 皮肤表面覆盖大量细小鳞屑或大片状脱屑（高，80%-90%）。
- 面部肿胀：
- 面部明显肿胀，尤其是眼睑部位（高，70%-80%）。
- 指甲/趾甲改变：
- 淋巴结肿大：
- 腹股沟和腋下淋巴结肿大（中，30%-50%），颈部次之（低，10%-30%）。
非典型体征
- 口腔黏膜充血：
- 眼睑粘连：
- 毛发脱落：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高（中，40%-60%），部分病例伴嗜酸性粒细胞增多，提示过敏或炎症反应。
- 血沉（ESR）加快（中，40%-60%），提示急性期反应。
- C-反应蛋白（CRP）升高（中，40%-60%），提示炎症程度。
- 肝功能检查：
- 肾功能检查：
- 尿常规异常，如蛋白尿（低，20%-40%），提示肾脏受累。
- 皮肤活检：
- 组织学检查显示真皮淋巴细胞浸润（高，80%-90%），可伴表皮海绵水肿及角化异常（高，70%-80%）。
- 影像学检查：
- 超声检查可能发现肝脾肿大（中，30%-50%）。
- X线或CT扫描可能发现肺部炎症（低，10%-30%）。
参考文献：《Rook’s Textbook of Dermatology》、流行病学监测数据及相关专业医学数据库资料。请注意，本内容旨在提供医学信息概览，具体诊断与治疗建议请遵循专业医生指导。