屈侧和间擦部位的银屑病Flexural and intertriginous psoriasis

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屈侧和间擦部位的银屑病 (EA90.52) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑与皮损：

   • 患者在腋窝、腹股沟、乳房下方等皱褶处出现边界清晰的红色斑块，通常伴有轻微瘙痒或灼热感（高：70%-90%）。

2. 湿润与浸渍：

   • 由于摩擦和潮湿环境，皮损区域常感觉湿润，并可能出现浸渍现象（高：70%-90%）。

3. 疼痛与不适：

   • 在反复摩擦的情况下，皮损可能会继发裂口和糜烂，导致局部疼痛（中：40%-60%）。

其他可能症状

1. 瘙痒加重：
   • 在某些情况下，瘙痒感可能会加剧，尤其是在夜间（中：30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑与斑块：

   • 皮肤皱褶处可见边界清晰、颜色呈牛肉红至深红色的光滑无鳞屑或少鳞屑的斑块（高：80%-90%）。

2. 湿润与浸渍：

   • 皮损表面平滑湿润，有时可见液体渗出（高：70%-90%）。

3. 裂口与糜烂：

   • 由于频繁摩擦及湿热条件，皮损容易继发裂口和糜烂（中：40%-60%）。

非典型体征

1. 继发感染：

   • 皮损区域可能因细菌或真菌感染而出现脓疱或溃疡（低：10%-30%）。

2. 色素沉着：

   • 病变愈合后可能出现暂时性色素沉着（低：10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤病理检查：

   • 显示表皮增生、角化不全，真皮层血管扩张和炎症细胞浸润（阳性率：约80%-90%）。

2. 微生物培养：

   • 对于继发感染的患者，可以通过细菌或真菌培养确定病原体（阳性率：约30%-50%）。

3. 影像学检查：

   • 一般不需要影像学检查，但对于关节疼痛或活动受限的患者，X线检查可以确诊银屑病关节炎（阳性率：约20%-40%）。

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注：临床表现因个体差异、环境因素及治疗情况而异。部分患者可能同时伴有其他类型的银屑病，如慢性斑块型银屑病。免疫抑制患者病情可能更为严重且易合并感染。