某些真菌感染性皮肤病Certain skin disorders attributable to fungal infection
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Certain skin disorders attributable to fungal infection
别名癣、花斑癣、体癣、股癣、足癣、甲癣、头癣、念珠菌病、皮肤隐球菌病、皮癣菌疹、发癣菌疹
某些真菌感染性皮肤病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤瘙痒：
- 感染区域持续性或阵发性瘙痒，抓挠可能加重皮损（70%-90%）
[[2]]。
- 皮肤红斑与灼热感：
- 局部红斑伴轻度灼热感，疼痛多见于合并细菌感染或深部炎症（修正：原"红肿、疼痛"高估真菌本身致痛性）
[[1]]。
- 色素异常：
- 花斑癣常见色素减退，慢性感染可伴色素沉着（原表述未区分真菌类型）
[[1]]。
其他可能症状
- 全身症状：
- 仅见于深部真菌病或免疫缺陷者（原"10%-20%"适用范围不明确，修正为条件限定）
[[3]]。
- 溃疡与瘢痕：
- 罕见于浅表感染，多见于Majocchi肉芽肿等特殊类型（原数据5%-10%缺乏特异性）
[[1]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮损形态：
- 体癣呈环形扩展性红斑伴鳞屑，足癣可见水疱/浸渍（原"丘疹、脓疱"更常见于细菌感染）
[[1][7]]。
- 鳞屑特征：
- 干燥性白色鳞屑（删除"黄色"因黄色鳞屑多提示脂溢性皮炎）
[[1]]。
- 边界特征：
- 活动性边缘隆起伴小丘疹/水疱，中央趋于消退（原"环状皮损"描述欠精准）
[[7]]。
非典型体征
- 甲改变：
- 甲真菌病表现为甲板浑浊、增厚、脆裂（原"变形"需具体化）
[[2]]。
- 肉芽肿：
- 仅见于深在性感染如着色芽生菌病（原表述未明确感染类型）
[[3]]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 真菌培养阳性率：浅部感染约60-70%，甲真菌病低于50%（原"70%-90%"过高）
[[7]]。
- 直接镜检
- 氢氧化钾湿片见分支分隔菌丝提示皮肤癣菌，假菌丝/芽孢提示念珠菌（增加鉴别要点）
[[7]]。
- 血清学检查
- 仅适用于深部真菌病（删除浅表感染抗体检测因临床不常规使用）
[[3]]。
- 影像学应用
- 皮肤镜可辅助诊断：体癣可见边缘鳞屑与毛细血管扩张（共聚焦显微镜非常规检查）
[[7]]。
注：临床表现需区分浅部（皮肤癣菌、念珠菌）与深部真菌感染。免疫抑制患者可能同时存在多种真菌混合感染，且皮损形态不典型。
（其余注释部分保持原表述）