面部肉芽肿Granuloma faciale
更新时间：2025-05-27 22:53:31
关键词
索引词Granuloma faciale、面部肉芽肿、皮肤嗜酸细胞性肉芽肿 [possible translation]、皮肤嗜酸细胞性肉芽肿
同义词Granuloma, eosinophilic, skin
别名面部皮肤肉芽肿、面部结节性肉芽肿、脸部肉芽肿病、面部炎症性肉芽肿
面部肉芽肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
面部肉芽肿（Granuloma faciale, EF40.20）是一种罕见的皮肤血管炎性疾病，主要表现为面部单个或多发性红褐色至紫色结节或斑块。这些病变通常无痛痒感，表面光滑，有时伴有毛细血管扩张。病理学上，其特征是真皮内出现以嗜酸性粒细胞为主的浸润，并且在直接免疫荧光检查中可见血管壁及周围IgG沉积，提示为一种免疫复合物介导的慢性白细胞碎裂性血管炎。
病因学特征
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免疫机制：
- 面部肉芽肿被认为是由免疫复合物沉积引发的慢性炎症反应。这种沉积导致局部血管炎症和组织损伤，进而形成肉芽肿。
- 直接免疫荧光检测显示血管壁及周围IgG沉积，支持免疫复合物在疾病发生中的作用。
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病理生理因素：
- 嗜酸性粒细胞在面部肉芽肿的病理过程中起关键作用。这些细胞在炎症区域聚集并释放炎性介质，促进肉芽肿的形成和发展。
- 该病的具体触发因素尚未完全明确，可能与遗传易感性、免疫异常或环境因素有关。
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相关疾病：
- 面部肉芽肿需与其他肉芽肿性疾病（如结节病、慢性光化性皮炎）鉴别。结节病的肉芽肿通常不含嗜酸性粒细胞，而面部肉芽肿以嗜酸性粒细胞浸润为特征。
病理机制
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免疫复合物沉积：
- 免疫复合物在血管壁沉积引发补体激活、嗜酸性粒细胞浸润及酶类物质释放，导致血管壁损伤和通透性增加。
- 上述过程最终导致慢性炎症和肉芽肿形成。
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嗜酸性粒细胞的作用：
- 嗜酸性粒细胞释放嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、主要碱性蛋白（MBP）等介质，加剧炎症反应和组织损伤。
- 嗜酸性粒细胞的聚集可能是机体对潜在刺激（如免疫异常或抗原暴露）的异常反应。
临床表现
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皮损特征：
- 典型表现为面部孤立或多发的红褐色至紫色结节或斑块，好发于面颊、鼻部及前额。
- 皮损表面光滑，边界清晰，偶见毛细血管扩张，通常无自觉症状。
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伴随症状：
- 多数患者无痛痒感，少数可能出现轻微灼热感或触痛。
- 病程呈慢性，可持续数年，需长期随访以监测病情变化。
参考文献：搜狗百科等可信度高的医学资料来源。
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