潮湿的工作环境引起的刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis due to wet work

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潮湿的工作环境引起的刺激性接触性皮炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤红斑和瘙痒：

   • 患者常感到手部或手腕部位出现红斑，伴有明显的瘙痒感（70%-90%）。

2. 灼热感和刺痛：

   • 接触刺激物后，受累区域可能出现烧灼感或刺痛（60%-80%）。

3. 干燥和脱屑：

   • 皮肤逐渐变得干燥，出现脱屑现象，特别是在长期暴露于湿润环境的情况下（50%-70%）。

4. 肿胀和水疱：

   • 急性期患者可能观察到局部皮肤的轻度至中度肿胀，并形成小水疱（40%-60%）。

其他可能症状

1. 疼痛：

   • 在严重情况下，皮肤损伤可能导致剧烈疼痛（20%-30%）。

2. 全身症状：

   • 极少数患者若继发感染可能出现低热或全身不适（＜5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑和水肿：

   • 受累部位可见明显红斑和轻度至中度水肿（80%-90%）。

2. 水疱和表皮破损：

   • 急性期可见边界不清的小水疱，部分区域表皮破损（60%-80%）。

3. 糜烂和渗液：

   • 严重病例中，水疱破裂后可导致糜烂和渗液（40%-60%）。

4. 皮肤增厚和皲裂：

   • 长期反复发作的慢性病例中，皮肤可能出现增厚、皲裂及苔藓样变（30%-50%）。

非典型体征

1. 继发感染：

   • 抓挠或其他外界因素可能导致细菌感染，表现为脓疱、脓性分泌物等（10%-20%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 仅在严重继发感染时，邻近区域的淋巴结可能反应性肿大（＜5%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 通常不需要特异性病原学检测，因为该疾病主要由物理化学刺激引起。

2. 皮肤病理检查：

   • 急性期可见表皮海绵水肿和角质形成细胞坏死；慢性期可见角化过度、棘层肥厚和真皮纤维化（阳性率：约80%-90%）。

3. 过敏原检测：

   • 斑贴试验通常为阴性，但有助于排除其他类型的接触性皮炎（阴性率：约90%-95%）。

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参考文献

• 《皮肤科学基础》
• 《现代皮肤病学》
• 丁香园医学网站相关资料

以上信息基于当前可获取的专业资料整理而成，旨在提供一个全面了解潮湿工作环境下发生刺激性接触性皮炎的基础框架。对于具体的诊断流程及预防措施建议咨询专业医师以获得个性化指导。