概况
关键词
索引词Malignant neoplasms involving the skin
缩写BCC、SCC、PCL、MM、BD、EMPD
别名皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、原发性皮肤淋巴瘤、皮肤黑色素瘤、Bowen病、Paget病
累及皮肤的恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
累及皮肤的恶性肿瘤是指起源于皮肤或其附属器（如毛囊、汗腺）并具有浸润性生长和远处转移能力的肿瘤。根据组织来源，这些肿瘤可以分为多种类型，包括但不限于基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。它们各自具有不同的生物学行为、预后及治疗方案。通常表现为局部皮肤异常增生，伴有颜色变化、溃疡形成或者质地改变等症状。
二、医学定义
从病理学角度看，累及皮肤的恶性肿瘤是由表皮或真皮层中特定类型的细胞发生恶性转化所引起。这种转变导致正常细胞生长调控机制失效，促使细胞无限制增殖，并且能够侵犯周围正常组织结构以及通过血液循环或淋巴系统转移到身体其他部位。基于肿瘤起源细胞的不同，可以细分为以下几种主要类型：
- 基底细胞癌：最常见形式之一，来源于皮肤基底层。
- 鳞状细胞癌：由角化上皮细胞发展而来。
- 恶性黑素瘤：涉及色素生成细胞——黑素细胞的恶性变。
三、病因：病原学机制
- 环境因素：长期暴露于紫外线辐射是诱发皮肤癌的主要外部风险因素。此外，接触某些化学物质（例如砷化合物）、电离辐射亦可增加患病几率。
- 遗传易感性：部分个体因携带特定基因突变而对皮肤癌更加敏感，如家族性多发性痣综合症患者更容易发展成恶性黑素瘤。
- 免疫功能低下：免疫抑制状态下的个人更易受到病毒（如人乳头瘤病毒HPV）感染的影响，从而促进皮肤恶性肿瘤的发生。
- 慢性刺激：持续性的机械损伤或炎症反应也可能促进非黑色素性皮肤癌的发展。
四、病因：传播途径与高危因素
尽管皮肤恶性肿瘤并非传染病，但存在一些明确的高危因素：
- 日晒史：过度曝露于太阳光下特别是童年时期的严重晒伤经历。
- 肤色：浅色皮肤人群比深色皮肤者发病率更高。
- 年龄：随年龄增长发病风险逐渐上升。
- 性别：男性比女性更容易受到影响，这可能与职业暴露及日常防护习惯有关。
- 免疫状态：器官移植后接受免疫抑制剂治疗者罹患率较高。
- 遗传背景：有家族史的人群患病可能性更大。
依据来源：世界卫生组织关于皮肤疾病分类标准、《皮肤病学》教科书内容、相关科学研究文献综述。上述信息综合自多个权威资源网站，旨在提供准确详尽的知识概览。对于具体的诊断流程、治疗方法及预防措施，请参考专业医疗机构发布的指南。