其他胆碱能激活介导的情况Other Cholinergic urticaria or related conditions

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其他胆碱能激活介导的情况 (EB02.Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒感：
   • 患者常报告剧烈的瘙痒，特别是在体温升高或情绪波动时（高，70%-90%）。
2. 皮肤灼热感：
   • 主观感受到局部皮肤发热或灼烧样不适（高，60%-80%）。
3. 刺痛感：
   • 部分患者描述为针刺样疼痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 可能伴随轻度头痛（低，20%-40%）。
2. 恶心：
   • 偶见恶心，但与胆碱能反应无直接关联（极低，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 点状风团：
   • 皮肤出现直径1-3毫米的细小风团（wheals），周围环绕红斑（高，80%-95%）。
2. 短暂性红斑：
   • 弥漫性或局限性红斑，通常在30-60分钟内消退（高，70%-90%）。
3. 皮肤划痕征：
   • 部分患者合并皮肤划痕症表现（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 血管性水肿：
   • 极少数病例可能伴发口唇或眼睑水肿（极低，<5%）。
2. 全身性反应：
   • 严重时可出现心动过速或喘息（极低，<5%，需排除其他过敏反应）。

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实验室与影像学特征

1. 组胺释放检测：
   • 运动或热激发试验可诱导症状，血清组胺水平短暂升高（高，80%-90%）。
2. 皮肤活检：
   • 非特异性真皮水肿及血管周围中性粒细胞浸润（中，50%-70%）。
3. 血液检查：
   • 无特异性改变，嗜酸性粒细胞通常正常（低，<10%）。

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参考文献：以上信息符合胆碱能性荨麻疹的病理生理机制（Zuberbier et al., 2018; Schaefer, 2017），实验室特征参考《临床免疫学》第6版。具体诊断需结合激发试验及排除其他荨麻疹亚型。