索引词Acquired malformations of cutaneous blood vessels、其他特指的获得性皮肤血管畸形、离散性获得性浅静脉或毛细血管扩张、获得性弥漫性毛细血管扩张、皮肤胶原性血管病、药物性毛细血管扩张、药物诱发毛细血管扩张、炎症性皮肤病引起的毛细血管扩张、继发于炎症性皮肤病的毛细血管扩张
缩写AVM、Acquired-Vascular-Malformation
别名皮肤血管瘤、血管瘤、皮肤血管畸形、血管畸形
其他特指的获得性皮肤血管畸形(EF20.Y)诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准(确诊依据):
组织病理学检查:皮肤活检显示真皮层血管结构异常,包括:
血管壁平滑肌层缺失
血管腔不规则扩张
内皮细胞异常增殖
免疫组化检测:VEGF、CD31等血管生成标志物异常表达。
必须条件(核心诊断依据):
典型皮损表现:
点状/线状/片状红色至紫蓝色皮损,边界清晰
好发于面颈部、四肢等紫外线暴露区域
获得性特征:
出生后出现,排除先天性血管畸形
有明确诱因(紫外线暴露、药物使用、系统性疾病等)
支持条件(辅助诊断依据):
影像学支持:超声/MRI显示皮肤层异常血管结构(敏感性>80%)
病因关联:符合以下至少1项:
长期使用糖皮质激素/钙通道阻滞剂
慢性肝病或自身免疫性疾病病史
显著酒精摄入史(>40g/天)
功能性症状:局部瘙痒/烧灼感(温度变化时加重)
二、辅助检查
检查项目树:
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graph TD
A[初步评估] --> B[体格检查]
A --> C[皮肤镜检查]
B --> D[皮损形态记录]
C --> E[血管模式分析]
A --> F[病因筛查]
F --> G[药物史询问]
F --> H[系统性疾病排查]
A --> I[影像学检查]
I --> J[高频超声]
I --> K[增强MRI]
A --> L[确诊检查]
L --> M[皮肤活检]
L --> N[免疫组化]