其他特指的皮肤感觉障碍Other specified Disturbances of cutaneous sensation

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的皮肤感觉障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 异样触觉：患者报告接触物体时感到不适或者有不同于正常人的触感体验（高，70%-90%）。
2. 温度感知错误：对冷热变化极度敏感或完全失去辨别能力（中，50%-70%）。
3. 电击样感觉：突发短暂而强烈的针刺或电流通过般的感觉（中，40%-60%）。
4. 麻木感：持续存在的部分区域失去感觉，伴有或不伴有痛觉超敏(allodynia)现象（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 心理因素相关：情绪波动、精神压力大等情况可能加重异常感觉体验（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 周围神经纤维损伤：神经电生理检查显示轴索或髓鞘损伤，导致信号传递异常（高，70%-90%）。
2. 局部微循环障碍：皮肤血流灌注异常可导致组织缺氧，合并炎症介质释放会改变神经传导特性（中，40%-60%）。
3. 运动系统受累：肌力下降（MRC肌力分级≤4级）、关节活动范围减少等神经源性损害表现（低，10%-30%）。
4. 皮肤病变体征：局部皮肤颜色改变（红斑/苍白）、肿胀或鳞屑形成等继发性改变（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经电生理检查：神经传导速度测定（NCS）显示感觉神经动作电位波幅降低或传导速度减慢（异常率：约60%-80%）。
2. 血液检查：需排除糖尿病（空腹血糖）、维生素B12缺乏（血清维生素B12<200pg/mL）、甲状腺功能异常（TSH）等代谢性病因（阳性率：约40%-60%）。
3. 影像学检查：MRI增强扫描可发现神经根/神经丛增粗强化（异常率：约60%-80%），CT检查适用于排除骨性结构压迫。

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   注：临床表现存在显著个体差异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS）更易发生多发性神经病变；局限型病变需警惕局部压迫或创伤性神经损伤。痛觉超敏定义为正常非疼痛刺激引发的疼痛反应。