丘疹性荨麻疹Papular urticaria

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丘疹性荨麻疹的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 剧烈瘙痒：

   • 患者常感到皮肤上出现的皮疹伴有剧烈的瘙痒感，严重时会影响睡眠或日常生活（80%-90%）。

2. 皮疹形态多样：

   • 皮疹表现为散在或群集的红色纺锤形丘疹，中央可有小水疱或丘疱疹（80%-90%）。
   • 部分患者可能出现水疱或大疱（10%-20%）。

3. 疼痛或烧灼感：

   • 少数患者可能会有轻微的疼痛或烧灼感，但不如瘙痒常见（10%-20%）。

4. 全身不适：

   • 偶尔可伴有轻度发热、乏力等全身症状，但较为少见（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 皮损特征：

   • 水肿性丘疹：黄豆至花生大小，呈纺锤形的红色水肿性丘疹，中央可有丘疱疹或水疱（70%-80%）。
   • 纺锤形红晕：皮损周围可见纺锤形红晕（60%-70%）。
   • 分布特点：多见于四肢远端、腰围、踝部等暴露部位或衣物覆盖处（70%-80%）。

2. 病程变化：

   • 皮损经过7-10天后可逐渐消退，但新的皮疹可能继续出现（70%-80%）。
   • 反复发作可能导致皮肤色素沉着或苔藓化（10%-20%）。

3. 继发感染：

   • 由于搔抓导致皮肤破损，可能发生继发细菌感染，表现为脓疱或局部红肿热痛（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规可能显示嗜酸性粒细胞轻度增多，提示过敏反应（30%-50%）。
   • 全血细胞计数通常正常，但在某些情况下可能有轻度白细胞升高（20%-30%）。

2. 过敏原检测：

   • 通过皮肤点刺试验或特异性IgE测定，部分患者可发现对节肢动物（如蚊虫、螨虫）过敏（40%-60%）。

3. 病理活检：

   • 组织病理学检查显示表皮海绵形成，真皮浅层血管扩张、水肿及淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润（80%-90%）。

4. 影像学检查：

   • 一般不需要影像学检查。在复杂病例中，有时会进行超声或CT扫描以排除其他皮肤病（5%-10%）。

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注：临床表现因个体差异而异。婴幼儿是丘疹性荨麻疹的高发人群，且症状可能更为显著。对于反复发作的患者，建议寻找并避免接触过敏原（如昆虫叮咬），同时进行适当的抗过敏治疗。

以上信息基于现有文献和临床资料整理而成。如有进一步问题，请咨询专业医生。