白色糠疹Pityriasis alba

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白色糠疹（EA88.4）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 轻度瘙痒：

   • 患者可能感到轻微的皮肤瘙痒感，但通常不明显（20%-30%）。

2. 无自觉症状：

   • 大多数患者没有明显的不适感或疼痛（70%-80%）。

其他可能症状

1. 干燥感：
   • 部分患者可能感觉皮肤干燥，尤其是在干燥寒冷的季节（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 色素减退斑：

   • 皮损为圆形或椭圆形的淡白色或浅红色斑块，边界清晰（80%-90%）。
   • 斑块直径通常在1-4厘米之间（80%-90%）。
   • 常见于面颊部，也可累及额头、颈部甚至躯干上部（80%-90%）。

2. 细小鳞屑：

   • 表面覆盖有少量细小的白色鳞屑（70%-80%）。
   • 鳞屑容易脱落，留下光滑的色素减退区域（70%-80%）。

非典型体征

1. 红斑：

   • 初期可能出现轻微的红斑，随后迅速转变为色素减退斑（10%-20%）。

2. 毛囊口角化：

   • 在部分病例中，可见毛囊口周围有轻微的角化现象（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：

   • 显示亚急性海绵状皮炎伴黑色素减少（80%-90%）。
   • 真皮层有轻度炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞（60%-70%）。

2. 皮肤镜检查：

   • 可见细小的鳞屑和色素减退区（80%-90%）。

3. 真菌镜检：

   • 通常阴性，排除其他真菌感染（如头癣）（90%-95%）。

4. 血液检查：

   • 一般无特异性改变，但在某些情况下可能发现维生素缺乏或营养不良（10%-20%）。

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注：白色糠疹的具体临床表现和体征因个体差异而异。该病通常不需要特殊治疗，可自行消退，但易复发。对于有明显症状或影响美观的患者，可以采取保湿、防晒等措施，并根据具体情况使用外用药物治疗。