银屑病样尿布疹Psoriasiform napkin dermatitis
更新时间：2025-06-18 11:19:26
关键词
索引词Psoriasiform napkin dermatitis、银屑病样尿布疹、婴儿尿布区脂溢性皮炎、尿布银屑病
同义词Infantile seborrhoeic dermatitis of the napkin area、Napkin psoriasis
别名尿布疹-银屑病样、银屑病-尿布型、Psoriasis-like-Diaper-Rash
(EH40.02)银屑病样尿布疹的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 红斑伴瘙痒：
- 特征：尿布覆盖区域（臀部、腹股沟、大腿内侧）出现界限清晰的融合性红斑，表面覆有银白色或灰白色细薄鳞屑。
- 发生率：红斑为 常见（80%-90%），瘙痒程度较轻（30%-50%），部分患儿表现为烦躁或睡眠不安。
- 鳞屑与脱屑：
- 特征：红斑表面逐渐形成银屑病样鳞屑，鳞屑较普通尿布疹更厚且呈片状。
- 发生率：鳞屑形成 常见（70%-85%），尤其在病情进展期。
体征（客观检测结果）
- 皮损形态：
- 典型表现：暗红色斑块，边界清晰，可融合成片，表面覆盖银白色鳞屑（“银屑病样”特征）。
- 扩散倾向：约 20%-30% 病例皮损超出尿布区域，向躯干或四肢近端扩散。
- 继发改变：
- 表皮剥脱与糜烂：严重时鳞屑下皮肤湿润，出现浅表糜烂（较少见，10%-15%）。
- 继发感染：合并念珠菌感染时，红斑边缘可见卫星状小丘疹或脓疱（5%-10%）。
实验室特征（如有）
- 组织病理学（罕见情况下需活检）：
- 表皮增生：角质层增厚伴角化不全（类似银屑病病理特征）。
- 炎症浸润：真皮层淋巴细胞浸润，偶见中性粒细胞微脓肿（特异性低）。
影像学特征
- 无特异性影像学表现：本病诊断主要依赖临床特征，无需影像学检查。
临床注释
- 与普通尿布疹的鉴别：
- 银屑病样尿布疹鳞屑更显著，边界清晰，且可能伴随家族银屑病史（遗传倾向高，约30%-40%）。
- 预后提示：
- 部分病例（10%-20%）可能进展为儿童或成人期银屑病，需长期随访。
参考文献：
- 《Rook's Textbook of Dermatology》（第9版）：描述婴儿银屑病样皮损的临床特征与病理关联。
- 《Pediatric Dermatology》（2020）：指出尿布区银屑病样皮损的扩散风险及遗传背景。
注：数据基于临床观察与文献综述，具体发生率因研究人群和诊断标准差异可能略有不同。