银屑病样尿布疹Psoriasiform napkin dermatitis

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银屑病样尿布疹 (EH40.02) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤红肿：

   • 尿布覆盖区域出现界限清晰的红斑，常见于臀部、大腿内侧及会阴部（高，70%-90%）。

2. 皮肤瘙痒：

   • 患儿可能出现轻度至中度瘙痒感，导致不适或烦躁不安（中，50%-70%）。

3. 皮肤脱屑：

   • 随着病情进展，红斑表面可出现银白色或灰白色的细小鳞屑（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 皮肤疼痛：

   • 在某些情况下，皮损可能伴有轻微疼痛（低，10%-30%）。

2. 全身症状：

   • 一般不伴有发热或其他系统性症状，但严重病例可能有轻微的全身不适（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：

   • 边缘清楚的红色斑块，多见于尿布接触部位（高，70%-90%）。

2. 鳞屑：

   • 红斑表面覆盖银白色或灰白色的细小鳞屑，鳞屑容易剥离，剥离后可出现红色光亮的基底（高，70%-90%）。

3. 扩散倾向：

   • 皮损可能超出尿布覆盖范围向周围扩散（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 继发感染：

   • 在严重或未及时治疗的情况下，可能发生继发性细菌或真菌感染（如念珠菌），表现为脓疱、渗出物或卫星状皮损（低，10%-20%）。

2. 皮肤干燥：

   • 皮损周围的皮肤可能出现干燥、粗糙（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 组织病理学检查可见表皮细胞增殖加速，角质层加厚，并伴有炎症细胞浸润（阳性率：约80%-90%）。

2. 微生物培养：

   • 对于疑似继发感染的病例，进行细菌或真菌培养有助于鉴别诊断（阳性率：约10%-20%）。

3. 皮肤镜检查：

   • 皮肤镜下可见红斑边缘清楚，鳞屑呈银白色或灰白色，有助于与其他类型的尿布疹区分（阳性率：约80%-90%）。

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参考文献

• 复禾健康, "尿布银屑病的基本诊断方法"
• 名医在线, "什么是尿布银屑病"
• 健客网, "银屑病症状体征?"
• 求医网, "银屑病的临床表现及体征"
• 求医网, "银屑病个型临床表现"
• 求医网, "银屑病严重吗有哪些症状"

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