皮脂溢出Seborrhoea

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(ED91.2) 皮脂溢出的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤油腻感：
   • 患者常感到皮肤异常油腻，尤其是头皮、脸部等部位。这种感觉常在晨起时较为显著（高，70%-90%）。
2. 瘙痒与不适：
   • 部分患者会因皮脂氧化或微生物定植引起局部皮肤瘙痒（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 色素沉着：
   • 继发于慢性炎症的色素沉着可能出现在长期反复发作区域（低，10%-30%）。
2. 异味：
   • 皮脂经微生物代谢可能产生特殊气味（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤外观改变：
   • 受累区域呈现油性光泽，触诊有黏腻感；慢性病例可见毛孔粗大（高，80%-90%）。
2. 鳞屑脱落：
   • 皮肤表面附着细小的白色干燥鳞屑，由角质细胞与皮脂混合形成（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 红斑：
   • 合并继发性炎症时可出现局部红斑（中，30%-50%）。
2. 毛囊口扩张：
   • 长期皮脂蓄积可导致毛囊开口明显扩张（较低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮脂分泌量测定：
   • 使用sebumeter检测显示单位面积皮脂分泌量显著高于正常值（阳性率：约70%-80%）。
2. 皮肤镜检查：
   • 可见毛囊漏斗部扩张伴反光增强，皮脂栓形成（异常率：约80%-90%）。
3. 组织病理学检查：
   • 显示成熟皮脂腺体积增大伴腺泡扩张，无显著炎性浸润（特异性高，阳性率：约90%-95%）。

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参考文献

• 以上信息综合自《ICD-11》关于"皮脂溢出"的定义、《Rook皮肤病学教科书》（第9版）对皮脂腺功能的描述、《临床皮肤病学》（赵辨主编）对体征的记载。临床表现数据基于多中心流行病学研究，具体个案可能存在差异。诊疗决策请遵循临床指南。