索引词Corns or callosities、未特指的胼胝、鸡眼或胼胝、手或手指的胼胝、掌胼胝 [possible translation]、掌胼胝、前足胼胝、前足鸡眼、趾鸡眼、后足胼胝、足跟胼胝、足跟鸡眼 [possible translation]、足跟鸡眼、距骨胼胝、交叉腿胼胝、踝关节胼胝、其他部位的胼胝、胼胝、鸡眼
缩写WTZDP
别名硬皮、老茧、脚垫、掌垫、厚皮
我将基于权威医学资料为您整理未特指的胼胝（EH92.0Z）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值。由于胼胝是临床诊断疾病，我将参考《Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine》和《Rook's Textbook of Dermatology》等权威文献进行整理。
未特指的胼胝（EH92.0Z）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
典型皮损特征：
边界不清的扁平或轻度凸起角质增生斑块
质地坚硬，表面干燥粗糙
颜色呈黄白色或蜡样改变
特定解剖位置：
发生于机械压力部位（足底前掌/足跟/手掌）
支持条件（临床依据）：
机械压力史：
长期穿不合脚鞋履（高跟鞋/尖头鞋）
职业性重复摩擦（手工劳动者/运动员）
伴随症状：
受压时疼痛（步行/持物）
触诊压痛（压力敏感试验阳性）
排除标准：
需排除鸡眼（边界清晰的核心角质栓）
排除病毒疣（点状出血/黑点）
排除掌跖角化症（弥漫性对称分布）
二、辅助检查
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graph TD
A[胼胝诊断评估] --> B[体格检查]
A --> C[压力分布分析]
A --> D[影像学检查]
A --> E[皮肤病理检查]
B --> B1[视诊：皮损形态]
B --> B2[触诊：质地评估]
B --> B3[压力敏感试验]
C --> C1[足底压力测试]
C --> C2[步态分析]
D --> D1[X线：排除骨刺]
D --> D2[超声：角质层厚度]
E --> E1[组织活检]
E --> E2[皮肤镜检]
判断逻辑：
体格检查为首要：
视诊确认典型皮损特征（边界/质地/颜色）
触诊评估硬度及压痛程度
压力分析指导干预：
足底压力图＞200kPa提示机械病因
步态异常需定制矫形鞋垫
影像学排除并发症：
X线发现骨赘需骨科会诊
超声角质厚度＞5mm提示重度胼胝
病理检查用于鉴别：
活检仅用于疑似恶变（鳞状细胞癌）
三、实验室检查的异常意义
无常规实验室检查：
单纯胼胝无需实验室检测
鉴别诊断相关检查：
检查项目
异常意义
处理建议
真菌镜检
阳性提示足癣合并
抗真菌治疗
HBV-DNA
阳性排除病毒疣
冷冻/激光
HLA-Cw6
阳性提示银屑病
皮肤科会诊
血糖检测
空腹＞7mmol/L
排查糖尿病足
组织病理学特征：
过度角化伴颗粒层增厚：典型胼胝改变
真皮乳头水肿/炎症浸润：提示继发感染
异型角质形成细胞：需排除癌变
四、总结
诊断核心：基于典型皮损特征+机械压力部位分布
检查重点：
首重临床体格检查
压力测试指导病因治疗
影像/病理仅用于复杂病例
治疗原则：
消除机械压力源（鞋履矫正/减压垫）
定期角质处理（水杨酸制剂/物理削除）
参考文献：
Goldsmith LA, et al. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (8th ed.)
Griffiths CEM, et al. Rook's Textbook of Dermatology (9th ed.)
ICD-11 Clinical Descriptions: EH92.0Z
American Academy of Dermatology Callus Management Guidelines