未特指类型的皮肤型红斑狼疮Unspecified Cutaneous lupus erythematosus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cutaneous lupus erythematosus、未特指类型的皮肤型红斑狼疮
别名皮肤型红斑狼疮-未特指类型、非特指类型皮肤型红斑狼疮
未特指类型的皮肤型红斑狼疮 (EB5Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤病变：
- 红斑：边界清晰或模糊的红色皮疹，常见于面部、耳廓、头皮边缘等日光暴露部位（高，70%-90%）。
- 鳞屑：病变区域常有细小鳞屑覆盖（中，60%-80%）。
- 瘙痒感：部分患者可能伴有轻度至中度的瘙痒（中，40%-60%）。
- 疲劳感：
- 患者可能感到持续性的疲乏无力（低，20%-40%）。
- 关节痛：
- 可能出现轻微的关节疼痛，但通常不伴肿胀（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 发热：
- 口腔溃疡：
- 脱发：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤表现：
- 红斑和鳞屑：边界清晰或模糊的红色斑块，表面覆盖细小鳞屑（高，70%-90%）。
- 毛囊角化过度：部分患者可见毛囊角栓（中，40%-60%）。
- 萎缩和色素异常：长期炎症后可导致局部皮肤萎缩及色素沉着或减退（中，40%-60%）。
- 皮肤活检：
- 界面性皮炎（表皮-真皮交界处淋巴细胞浸润）、基底细胞空泡变性及真皮血管周围炎症（高，80%-95%）。
非典型体征
- 关节炎：
- 极少数患者可能出现轻微关节压痛（罕见，<10%）。
- 全身症状：
- 极少数情况下，可能出现轻微的实验室指标异常，如白细胞减少（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 部分患者可能表现出轻度白细胞减少或淋巴细胞减少（中，30%-50%）。
- 尿常规：
- 若存在肾脏受累（提示系统性病变），可能出现尿蛋白或红细胞异常（罕见，<5%）。
- 自身抗体检测：
- 抗核抗体（ANA）阳性（高，70%-90%），抗Ro/SSA抗体阳性（高，60%-80%），抗La/SSB抗体阳性（中，30%-50%）；抗双链DNA抗体阳性率较低（低，10%-20%）。
- 皮肤病理检查：
- 直接免疫荧光显示颗粒状免疫球蛋白（IgG/IgM）和补体（C3）沿表皮-真皮交界处沉积（高，70%-90%）。
- 影像学表现：
- 一般不需要特殊影像学检查，仅在评估疑似系统性并发症时使用（低，<10%）。
注：以上数据基于文献综述和临床经验总结，具体几率可能因个体差异而有所变化。在诊断过程中应结合患者的临床表现、实验室检查及皮肤活检等综合判断。