未特指的药物性毛发异常Unspecified Drug-induced hair abnormalities

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未特指的药物性毛发异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 脱发：
   • 患者可能会注意到头发逐渐稀疏或出现斑块状脱发，多为弥漫性（高，70%-90%），偶见局限性（中，30%-50%）。
2. 头发质地改变：
   • 头发变得干枯、脆弱易断（中，50%-70%）。
3. 头发颜色变化：
   • 部分药物（如氯喹、EGFR抑制剂）可能引起灰白化或脱色（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 头皮瘙痒或不适感：
   • 部分患者可能会感到头皮瘙痒或轻微疼痛（低，20%-30%）。
2. 焦虑或抑郁：
   • 由于外观改变，患者可能会出现心理压力（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脱发模式：
   • 弥漫性脱发：头发均匀变稀疏（高，70%-90%）。
2. 头发质地改变：
   • 头发干枯、脆弱易断（中，50%-70%）。
3. 头发颜色变化：
   • 灰白化或脱色（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 局限性脱发：
   • 特定药物（如抗EGFR单抗）可能引起局部斑块状脱发（低，10%-20%）。
2. 头皮炎症：
   • 少数患者可能出现红斑或鳞屑（低，10%-20%）。
3. 毛囊炎：
   • 毛囊周围红肿或脓疱（低，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤镜检查：

   • 毛发密度降低：可见毛发数量减少（高，80%-90%）。
   • 毛发直径变细：直径不均匀（中，50%-70%）。
   • 色素变化：仅见于特定药物（低，10%-30%）。

2. 血液检查：

   • 甲状腺功能：用于排除甲状腺疾病（中，40%-60%）。
   • 激素水平：仅需排除内分泌疾病（低，20%-40%）。

3. 组织病理学检查：

   • 生长期毛囊减少：毛囊停滞于退行期（中，50%-70%）。
   • 毛囊周围炎症：特定药物（如干扰素）可能引发（低，5%-15%）。

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注：临床表现因个体差异和药物种类而异。化疗药物、抗凝剂（如肝素）、抗癫痫药（如丙戊酸）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、靶向药物（如EGFR抑制剂）等均可导致。需结合用药史排除其他脱发类型（如雄激素性脱发、斑秃）。