荨麻疹性血管炎Urticarial vasculitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Urticarial vasculitis、荨麻疹性血管炎、正常血补体荨麻疹性血管炎
别名风团性血管炎、荨麻疹样血管炎、慢性荨麻疹性血管炎、持久性荨麻疹性血管炎、疼痛性荨麻疹性血管炎
荨麻疹性血管炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤损害：
- 风团样皮疹：出现红色、水肿性、风团状皮疹，持续时间较长，通常超过24小时甚至数天不消退（80%-90%）。
- 瘙痒或疼痛：皮疹常伴有瘙痒感或触痛（70%-80%）。
- 全身症状：
- 发热：患者可能出现不规则发热，体温可达38-39℃（60%-70%）。
- 关节痛：部分患者出现关节疼痛，多为非特异性（50%-60%）。
- 腹痛：少数患者可能伴有腹部不适或疼痛（20%-30%）。
- 其他全身表现：如虹膜炎、肾病及肺部病变等较为罕见（5%-10%）。
其他可能症状
- 紫癜和多形性红斑：
- 严重病例中可能出现紫癜或类似多形性红斑的皮损（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 少数患者可有局部或全身淋巴结肿大（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤表现：
- 持久性风团：风团边缘红晕明显，消退后遗留紫癜或色素沉着，触之有疼痛感（80%-90%）。
- 血管性水肿：表现为皮肤和黏膜下组织的局限性肿胀（50%-60%）。
- 系统性体征：
- 关节炎症：关节红肿、活动受限（20%-30%）。
- 眼部受累：如虹膜炎时可见眼红、畏光等症状（5%-10%）。
非典型体征
- 肾脏损害：
- 肺部病变：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 低补体血症：常见C4和C1q水平降低，提示免疫复合物介导的炎症反应（50%-70%）。
- 白细胞增多：急性期可见白细胞计数升高（30%-50%）。
- 尿液检查：
- 病理学检查：
- 皮肤活检：显示白细胞碎裂性血管炎，伴血管壁增厚、纤维素样坏死及炎症细胞浸润（确诊依据，阳性率高）。
- 影像学检查：
- 胸部X线或CT：在有肺部受累时可发现异常影像（5%-10%）。
以上数据基于现有文献整理得出，具体发生率因研究样本量及人群差异可能存在变化。对于荨麻疹性血管炎的确诊及治疗方案，请咨询专业医疗人员进行详细评估。