静脉湖Venous lake

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静脉湖 (EF20.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 外观改变：

   • 患者通常会注意到皮肤上出现蓝色或紫色、柔软的皮疹，多见于面部、唇部、耳部等日光暴露部位（常见，80%-90%）。
   • 皮疹大小从几毫米到数厘米不等，形态规则，边界清晰。

2. 轻微不适感：

   • 在某些情况下，患者可能会感到轻微疼痛或瘙痒，尤其在受热或局部受压时（较少见，10%-20%）。

3. 出血倾向：

   • 静脉湖受到摩擦或创伤时可能发生出血（少见）。

其他可能症状

• 全身伴随症状：静脉湖不会引起发热或体重变化等全身症状。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤表现：

   • 真皮浅层至中层可见显著扩张的薄壁血管腔，颜色呈深蓝或紫罗兰色（高，80%-90%）。
   • 血管周围结缔组织显著减少，缺乏完整支撑结构（高，70%-80%）。

2. 物理特性：

   • 加压可暂时排空血管腔内血液，压力解除后迅速复充盈（高，80%-90%）。

非典型体征

• 局部炎症反应：静脉湖内血栓形成可能导致轻度炎症反应（较少见）。

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实验室与影像学特征

1. 病理检查：

   • 组织学显示真皮层薄壁扩张血管腔，腔内充满红细胞，内衬单层扁平内皮细胞（异常率：约90%-95%）。

2. 超声检查：

   • 彩色多普勒显示局部静脉扩张伴低速血流信号（异常率：约80%-90%）。

3. 皮肤镜检查：

   • 显示均匀的蓝红色腔隙结构，可见部分血管分支（异常率：约70%-80%）。

4. 影像学检查：

   • MRI T2加权像显示高信号血管结构，CT增强可见强化，通常仅用于特殊病例评估（异常率：约60%-70%）。

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参考文献：

• 上述信息综合自Bolognia皮肤病学（第4版）、Fitzpatrick临床皮肤病学（第9版）等权威文献，以及国内专业医学平台相关内容。

请注意，以上数据基于现有文献和临床经验总结。具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。