气候相关性毛发Weathered hair

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气候相关性毛发（ED73.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 头发干燥无光泽：
   • 患者常自述头发失去自然光泽，触感粗糙（高，70%-90%）。
2. 头发易断裂：
   • 头发易在梳理或轻度牵拉时断裂，伴分叉增多（高，80%-95%）。
3. 头皮干燥瘙痒：
   • 因气候干燥或紫外线暴露导致头皮屏障功能受损，出现干燥伴瘙痒（中，40%-60%）。
4. 头发质地变脆：
   • 头发弹性下降，触感脆硬（高，70%-85%）。

其他可能症状

1. 头皮刺激感：
   • 少数患者因长期暴露于极端气候（如高湿度、强风沙）出现头皮红肿或刺痛（低，10%-20%）。
2. 休止期脱发增加：
   • 因毛干损伤导致牵拉性脱发增多（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 毛发外观异常：
   • 肉眼可见毛发干燥、分叉，远端断裂（高，80%-95%）。
2. 毛干结构损伤：
   • 显微镜下显示毛小皮（cuticle）剥脱、毛皮质（cortex）纵向裂隙（高，80%-90%）。
3. 头皮屏障受损：
   • 皮肤镜可见头皮表皮脱屑，偶见毛囊周围红斑（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 继发性头皮炎症：
   • 严重病例因反复机械损伤或感染出现渗出性皮炎（低，10%-20%）。
2. 毛囊角化异常：
   • 毛囊口角栓形成（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 显微镜检查：
   • 毛干分析：偏振光显微镜显示毛发双折射模式改变（异常率：约80%-90%）。
2. 皮肤活检：
   • 组织病理：毛囊峡部角质层增厚，毛母质细胞空泡化（阳性率：约50%-70%）。
3. 血液检查：
   • 微量元素检测：部分患者血清维生素D、铁蛋白水平降低（阳性率：约30%-50%）。
4. 皮肤生理检测：
   • 经表皮失水率（TEWL）：头皮TEWL值升高提示屏障功能受损（异常率：约40%-60%）。

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注：临床表现与气候暴露类型（如紫外线、低温、干燥）及防护措施密切相关。长期暴露于极端气候环境（如高原强紫外线、沙漠干燥风沙）者症状更显著。避免物理/化学损伤并加强头皮保湿可改善预后。

参考文献：

• 《中国医药信息查询平台》
• 《Clinical and Experimental Dermatology》毛干损伤相关研究