毛发疾病Disorders of hair
更新时间：2025-10-09 15:50:52毛发疾病的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
毛发疾病是一类涉及毛囊及其附属结构异常的皮肤病，可表现为毛发的数量、分布、生长周期以及物理性质（如颜色、质地）的变化。根据ICD-11分类，毛发疾病主要包含脱发（ED70）、其他特指的毛发疾病（ED7Y）、多毛症和多毛综合征（ED72）、多毛症（ED71）以及获得性毛干疾病（ED73）。这些情况可能局部发生，也可能全身性出现，并且影响个体外观及心理状态。
二、医学定义
毛发健康依赖于多种因素共同作用的结果，包括遗传背景、激素水平、营养状况、环境暴露等。从生理学角度看，毛囊是毛发生长的基础单位，由角质形成细胞和间充质成分共同构成，受控于复杂的信号通路调控机制。毛发疾病的产生通常涉及到以下方面：
- 毛囊微环境改变：炎症反应、免疫攻击等因素破坏毛囊结构。
- 生长周期失调：正常毛发生长期（生长期）缩短，休止期延长，导致毛发密度下降。
- 代谢障碍：微量元素（如铁、锌）或必需营养素（如蛋白质）缺乏干扰毛囊功能。
- 激素失衡：雄激素代谢异常是雄激素源性脱发的核心机制；雌激素水平波动可能加剧女性型脱发进程。
三、病因：病原学机制
- 先天性因素：
- 遗传易感性在雄激素源性脱发中起重要作用。
- 特定基因突变可导致罕见综合征（如先天性少毛症），伴随毛发生长缺陷。
- 后天获得性条件：
- 内分泌紊乱：甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等通过激素途径改变毛发生长周期。
- 药物副作用：化疗药物、抗凝剂、β受体阻滞剂等可诱导休止期脱发。
- 感染性疾病：真菌感染（如头癣）直接破坏毛囊；梅毒二期可引发斑状脱发。
- 自身免疫性疾病：斑秃（Alopecia areata）由T细胞介导的毛囊免疫攻击导致。
四、病因：传播途径与高危因素
对于非感染性毛发疾病而言，“传播”概念不适用，但存在以下风险因素：
- 年龄增长：毛囊干细胞活性随衰老下降，导致毛发稀疏。
- 生活方式：过度美发处理（染烫）、机械牵拉（如紧束发型）可诱发牵引性脱发。
- 营养状态：缺铁性贫血、快速减重导致的蛋白质能量营养不良与休止期脱发相关。
- 家族史：雄激素源性脱发呈现显性遗传模式，外显率存在性别差异。
- 性别差异：男性更易表现为额顶区脱发，女性则多呈弥漫性稀疏，与雄激素受体分布差异有关。
依据来源：综合网络医疗资源信息整理而成，参考文献包括但不限于《皮肤科学》、《内分泌学基础与临床》等相关领域权威教材与研究报告。请注意，具体诊断应由专业医师基于个人情况进行评估。