未特指的睡眠-觉醒昼夜节律障碍Unspecified Circadian rhythm sleep-wake disorders

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的睡眠-觉醒昼夜节律障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 失眠：

• 难以入睡、夜间频繁醒来或早醒（高，70%-90%）。

2. 过度嗜睡：

• 白天极度困倦，甚至在不应睡眠的情况下突然入睡（高，70%-90%）。

3. 日夜颠倒：

• 睡眠-觉醒模式无规律，可能导致日夜颠倒或睡眠时间分布不均（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛：

• 早晨醒来时或白天感到头痛（低，10%-30%）。

2. 情绪波动：

• 易怒、焦虑或抑郁（低，10%-30%）。

3. 注意力和记忆力下降：

• 日间认知功能受损，表现为注意力不集中、记忆力减退（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睡眠日志记录异常：

• 通过至少一周的睡眠日志记录，显示睡眠-觉醒时间表紊乱（高，80%-90%）。

2. 行动记录仪数据异常：

• 行动记录仪显示睡眠-觉醒模式无规律，且与社会需求不符（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 昼夜体温节律紊乱：

• 核心体温节律相位偏移或振幅降低（低，10%-20%）。

2. 褪黑素分泌异常：

• 唾液/血液褪黑素分泌峰相与目标睡眠时间不匹配（低，20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 多导睡眠监测（PSG）：

• PSG可能显示睡眠总时间正常但出现时间错位（如夜间清醒、日间睡眠）（异常率：约60%-70%）。

2. 暗光褪黑素起始检测（DLMO）：

• 褪黑素分泌起始时间与社会常规作息时间存在显著相位差（异常率：约50%-60%）。

3. 基因检测：

• 检测时钟基因（如CLOCK、BMAL1）多态性，与昼夜节律相位类型相关（阳性率：约15%-25%）。

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注：临床表现因个体差异而异。未特指的睡眠-觉醒昼夜节律障碍的具体亚型无法明确分类到已知的其他类型中，因此其症状和体征可能具有一定的异质性。诊断通常基于详细的病史、睡眠日志记录及可能的行动记录仪数据。