未特指的睡眠-觉醒障碍Unspecified Sleep-wake disorders

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未特指的睡眠-觉醒障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 入睡困难：

   • 患者难以在期望的时间内进入睡眠状态，通常表现为躺在床上30分钟以上仍无法入睡（70%-80%）。

2. 夜间频繁醒来：

   • 睡眠过程中多次醒来，且难以再次入睡（60%-70%）。

3. 早醒：

   • 早晨比预期时间提前醒来，并且不能再入睡（50%-60%）。

4. 日间疲劳和困倦：

   • 白天感到明显的疲倦、注意力不集中或有不可抗拒的睡眠发作（70%-80%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：

   • 易怒、焦虑、抑郁等情绪变化（30%-40%）。

2. 认知功能下降：

   • 记忆力减退、思维迟缓（20%-30%）。

3. 躯体不适：

   • 头痛、胃肠道不适等非特异性躯体症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 多导睡眠图（PSG）异常：

   • 显示睡眠结构紊乱，如睡眠效率降低或睡眠阶段比例轻度失调（异常率：约50%-70%）。

2. 昼夜节律异常：

   • 通过活动记录仪（actigraphy）监测到睡眠-觉醒周期不规律（40%-60%）。

3. 行为异常：

   • 少数患者可能伴随夜间肢体运动增多，但需排除特定运动相关睡眠障碍（5%-15%）。

非典型体征

1. 呼吸相关异常：
   • 部分患者可能伴有轻度睡眠呼吸紊乱，但不足以单独诊断睡眠呼吸障碍（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 多导睡眠图（PSG）：

   • 可显示总睡眠时间减少、觉醒次数增加或睡眠效率下降（异常率：约50%-70%）。

2. 活动记录仪（Actigraphy）：

   • 用于评估昼夜节律，可显示睡眠-觉醒周期的不规律性（异常率：约40%-60%）。

3. 血液检查：

   • 少数患者可能合并代谢或内分泌异常（如甲状腺功能异常），但阳性率较低（阳性率：约5%-15%）。

4. 神经影像学检查：

   • 功能性神经影像学（如fMRI）可能发现与睡眠调节相关的脑区活动变化，但临床意义尚不明确（研究性发现）。

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注：临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合详细的病史、体检及辅助检查结果。对于未特指的睡眠-觉醒障碍，治疗应根据具体症状进行个体化处理。