死亡发生于症状起始后 24小时以内，另无解释Death occurring less than 24 hours from onset of symptoms, not otherwise explained

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(MH12.1)死亡发生于症状起始后 24小时以内，另无解释的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性胸痛或不适：

• 患者可能会感到胸部压迫感、紧缩感或剧烈疼痛（常见于心源性猝死，70%-90%）。

2. 呼吸困难：

• 突然出现的气短或呼吸急促（50%-70%）。

3. 晕厥或意识丧失：

• 短暂或持续的意识丧失，可能是由于心脏停搏或脑部供血不足（60%-80%）。

4. 心悸：

• 心跳异常感觉，如心跳加速或不规则（30%-50%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：

• 可能伴随胸痛或其他症状出现（20%-30%）。

2. 全身乏力：

• 感觉极度疲劳或无力（40%-60%）。

3. 头晕或眩晕：

• 轻微到严重的头晕或眩晕感（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心电图异常：

• 心电图显示严重的心律失常，如室颤、室速或无脉电活动（80%-90%）。

2. 血压下降：

• 血压显著降低，可能伴有休克（70%-80%）。

3. 心音消失：

• 听诊时心音减弱或消失（80%-90%）。

4. 瞳孔散大：

• 瞳孔对光反射迟钝或消失（60%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤苍白或发绀：

• 皮肤颜色变化，可能出现苍白或发绀（40%-60%）。

2. 四肢冰冷：

• 四肢末端温度降低（30%-50%）。

3. 神经系统异常：

• 可能出现癫痫样发作或神经功能障碍（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 心肌酶谱升高：

• 若症状出现后存活数小时，血清中心肌酶（如CK-MB、cTnI/T）可能升高（40%-60%）。

2. 电解质紊乱：

• 血钾、镁等电解质水平异常（40%-60%）。

3. 心超声异常：

• 心脏超声检查可能发现心室壁运动异常、心腔扩大或瓣膜病变（50%-70%）。

4. 影像学检查：

• CT或MRI可能显示脑部出血、梗塞或其他急性结构性异常（如存在脑血管事件，20%-30%）。

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注：临床表现因病因不同而异。在没有明确致死原因的情况下，需要结合详细的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查进行综合分析。此外，患者的基础疾病、年龄、性别和生活方式等因素也会影响临床表现。