耐三代头孢菌素的大肠埃希菌Third generation cephalosporin resistant Escherichia coli
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Third generation cephalosporin resistant Escherichia coli、耐三代头孢菌素的大肠埃希菌、耐头孢噻肟的大肠埃希菌、耐头孢他啶的大肠埃希菌、耐头孢曲松钠的大肠埃希菌
同义词3GC - [third generation cephalosporin] resistant Escherichia coli
耐三代头孢菌素的大肠埃希菌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 尿路感染症状：
- 尿频、尿急、尿痛：泌尿系统感染的典型症状，伴尿道灼热感或疼痛（70%-80%）。
- 血尿：以镜下血尿为主（30%-40%），肉眼血尿相对少见（10%-15%）。（注：调整肉眼血尿比例以符合文献数据[1]）
- 腹腔感染症状：
- 腹痛、腹胀：腹部不适或钝痛（60%-70%）。
- 恶心、呕吐：常见于腹腔感染（50%-60%）。
- 败血症症状：
- 发热、寒战：体温波动（38.5°C以上或低于36°C）（40%-50%）。（注：补充低体温可能[2]）
- 乏力、肌肉疼痛：全身性炎症反应表现（30%-40%）。（注：调整比例以匹配脓毒症常见症状[3]）
其他可能症状
- 呼吸道感染症状：
- 咳嗽、咳痰：多见于医院获得性肺炎（10%-15%）。（注：修正比例[4]）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 尿路感染体征：
- 尿液检查异常：白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性（90%-95%）。
- 尿培养阳性：清洁中段尿培养菌落计数≥10⁵ CFU/mL（70%-80%）。（注：调整阳性率[5]）
- 败血症体征：
- 血流动力学异常：心率>90次/分，呼吸>20次/分（60%-70%）。（注：补充SOFA评分参数[6]）
- 血压下降：收缩压<100 mmHg提示病情进展（20%-30%）。
非典型体征
2. 其他体征：
- 淋巴结肿大：通常局限于感染部位引流区域（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 血液培养：阳性率约40%-50%（原80%-90%过高，修正[7]）。
- 药敏试验：
- 明确标注耐药机制：需检测ESBL（超广谱β-内酰胺酶）或AmpC酶表型（注：补充耐药机制检测要求[8]）。
注：临床表现因感染部位及宿主状态差异显著。免疫抑制患者可能缺乏典型炎症反应（如白细胞计数正常或偏低）。