白细胞异常Abnormality of white blood cells

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编码MA16.1

子码范围MA16.10 - MA16.1Z

路径

21 症状、体征或临床所见，不可归类在他处者

MA00 - MA1Y 血液、造血器官或免疫系统的症状、体征或临床所见

MA10 - MA1Y 血液、造血器官或免疫系统临床所见

MA16 血液、造血器官或免疫系统的细胞学所见

MA16.1 白细胞异常

关键词

索引词Abnormality of white blood cells

同义词abnormality of white blood cells NEC、white blood cell disorder、abnormal differential white blood cell count、abnormal leukocyte differential NOS、abnormal white blood cell count、unexplained abnormal white cells、无法解释的白细胞异常、白细胞计数异常、白细胞分类计数异常、白细胞疾患、白细胞异常NEC、白细胞分类异常NOS

缩写WBC异常、白细胞异常症

别名白细胞数目异常、白细胞形态学异常、白细胞功能异常、白血球变化

白细胞异常（MA16.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

发热：
- 持续性或间歇性发热，常见于感染、炎症或恶性肿瘤导致的白细胞异常（70%-90%）。
乏力和疲劳：
- 由于免疫功能受损或慢性疾病的影响，患者常感到全身无力和疲乏（80%-90%）。
易感染：
- 白细胞减少或功能异常时，患者容易反复发生呼吸道、泌尿道或皮肤感染（60%-80%）。

其他可能症状

体重下降：
- 无明显原因的体重减轻，可能与慢性消耗性疾病或恶性肿瘤相关（20%-30%）。
夜间盗汗：
- 夜间出汗多见于淋巴瘤或其他恶性血液病（15%-25%）。
骨痛：
- 骨髓增生性疾病如慢性粒细胞性白血病可能导致骨骼疼痛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

感染灶：
- 皮肤、口腔、肺部等部位出现感染灶，如脓肿、溃疡、肺炎（70%-90%）。
肝脾肿大：
- 肝脏和脾脏因骨髓增殖或肿瘤浸润而增大，常见于慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤等（50%-70%）。
淋巴结肿大：
- 全身或局部淋巴结肿大，质地硬，活动度差，提示淋巴系统疾病（40%-60%）。

非典型体征

出血倾向：
- 皮肤瘀点、瘀斑或鼻衄，可能与血小板减少或凝血功能障碍相关（15%-25%）。
黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，可能与肝脏损害或溶血性贫血有关（10%-20%）。
紫癜：
- 皮下出血点或紫癜，提示血小板减少或血管壁损伤（5%-15%）。

实验室与影像学特征

外周血涂片检查：
- 白细胞异常：总数显著升高或降低，或出现形态学异常（如幼稚细胞）（几乎100%）。
- 白细胞分类异常：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等比例失衡（80%-90%）。
- 幼稚细胞增多：急性白血病可见大量原始和幼稚细胞（70%-90%）。
骨髓穿刺及活检：
- 骨髓增生异常：骨髓中原始细胞比例增高或造血功能受抑（70%-90%）。
- 病理细胞：特定类型的白血病或淋巴瘤细胞（50%-80%）。
流式细胞术：
- 白细胞表面标志物异常：有助于区分不同类型的白细胞及其成熟阶段（80%-90%）。
分子生物学检测：
- 基因突变：如BCR-ABL融合基因在慢性粒细胞性白血病中的检测（90%-95%）。
影像学检查：
- CT/MRI：显示肝脾肿大、淋巴结肿大等（50%-70%）。
- PET-CT：评估全身代谢活性，有助于诊断淋巴瘤等恶性肿瘤（40%-60%）。

注：临床表现因病因不同而异。具体症状和体征的出现几率需结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果综合判断。免疫抑制状态下的患者病情进展更快，症状更为严重。