急性盘状或环形疹Acute discoid or annular skin eruption

更新时间：2024-10-12 14:01:01

急性盘状或环形疹的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤红斑：

• 患者自觉皮肤上出现红色环形或半环形的皮疹，边缘隆起清晰，中央部分可能出现脱屑或色素沉着。这种红斑通常突然出现，并由多个圆形或环形斑块组成[8]。
• 红斑边缘呈鲜红色，中央区域可能逐渐消退恢复正常肤色或遗留暂时性色素沉着[1]。

2. 瘙痒感：

• 伴有不同程度的瘙痒感，以皮疹边缘区域为主，严重时可影响日常生活。约60%-80%的患者报告有轻度至中度的瘙痒[9]。

3. 疼痛或灼热感：

• 少数情况下（约10%-20%），皮疹区域可能出现轻度疼痛或灼热感，多见于继发感染或炎症反应较重的病例[9]。

4. 全身不适：

• 若为感染或系统性疾病所致（如病毒感染、SLE），则可能伴有低热、乏力等全身症状，发生率约为15%-25%[9]。

体征（客观检测结果）

1. 皮损特点：

• 形态：皮疹呈圆形或环形，边缘隆起清晰，中央平坦伴脱屑或色素减退。直径从数毫米至数厘米不等，可单发或多发[9]。
• 颜色：活动期边缘呈鲜红色，静止期中央可呈淡红色或褐色[1]。
• 分布：好发于四肢伸侧、躯干，偶见于面部及头皮[9]。

2. 伴随症状：

• 多环形皮疹：部分病例可见同心圆样扩展形成的多环形皮损，边缘呈匍行性，旧皮损消退后新皮损可反复出现[1]。

3. 特殊表现：

• 在亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）中，环形红斑可表现为边缘鳞屑性隆起，中央萎缩，紫外线暴露后加重[7]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 真菌镜检阳性：若为皮肤癣菌感染，氢氧化钾（KOH）镜检阳性率可达70%-80%，培养阳性率约50%-60%[9]。
• 病毒血清学检测：EB病毒、细小病毒B19等感染相关病例中，可检测到特异性IgM抗体升高[9]。

2. 皮肤活检：

• 组织病理学可见表皮角化不全、真皮浅层淋巴细胞浸润，狼疮相关病例可发现界面皮炎和黏蛋白沉积[9]。

3. 影像学表现：

• 仅用于排除深部组织感染或血管炎等并发症，超声可显示真皮水肿，MRI有助于评估筋膜受累[9]。

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注：临床表现因病因不同而异。上述数据和几率基于现有文献综合整理，具体情况需结合详细的临床检查和实验室检测结果。[1][7][8][9]