急性盘状或环形疹Acute discoid or annular skin eruption
更新时间:2025-05-27 22:54:13
关键词
索引词Acute discoid or annular skin eruption、急性盘状或环形疹
别名急性环形疹、急性盘状疹、急性环状皮肤病、急性盘状皮肤病、急性环形皮肤病变、急性盘状皮肤病变、急性环形皮肤症状、急性盘状皮肤症状
急性盘状或环形疹的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性盘状或环形疹(ME62.8)是一种突然出现并由多个圆形或环形斑块组成的皮肤病变。这种皮疹的性质可能尚未明确分类,尽管皮肤癣菌感染(如体癣)是常见诱因,但需注意多种皮肤病(如钱币状湿疹、银屑病、盘状红斑狼疮)均可呈现类似形态,易导致误诊。
病因学特征
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感染因素:
- 真菌感染:皮肤癣菌感染(如体癣)是典型病因,表现为边缘活跃的环形皮损。
- 细菌感染:葡萄球菌或链球菌感染偶可引发环形红斑(如离心性环状红斑)。
- 病毒感染:部分病毒疹(如EB病毒相关皮疹)可能表现为环形红斑。
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过敏反应:
- 药物过敏(如抗生素、NSAIDs)可诱发固定性药疹,呈现环形或盘状特征。
- 接触性皮炎或昆虫叮咬反应偶见环形表现。
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自身免疫性疾病:
- 盘状红斑狼疮(DLE):慢性但可急性发作,表现为边界清晰的盘状红斑伴鳞屑。
- 银屑病:环状脓疱型银屑病可呈现环形皮损。
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代谢与内分泌因素:
- 糖尿病患者的皮肤易继发感染(如念珠菌病),间接导致环形皮疹。
- 甲状腺功能异常可能加重皮肤炎症反应。
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环境及物理因素:
- 日光性皮炎、寒冷性荨麻疹等可能表现为环形或类环形皮损。
病理机制
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皮肤炎症反应:
- 真菌感染通过破坏角质层形成中央消退、边缘扩展的环形结构。
- 过敏反应中组胺释放导致血管扩张及真皮层水肿。
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免疫介导过程:
- 盘状红斑狼疮中,CD4+ T细胞介导的自身免疫反应导致基底膜损伤。
- 银屑病的环形皮损与IL-17/IL-23通路异常激活相关。
临床表现
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皮损特点:
- 形态:圆形/环形,边界清晰,中央消退区可有色素沉着或萎缩。
- 分布:体癣多见于躯干及四肢,钱币状湿疹好发于四肢伸侧。
- 演变:皮损可能融合或离心性扩展,部分伴随鳞屑或脓疱。
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伴随症状:
- 真菌/细菌感染常伴瘙痒,病毒性皮疹多伴发热等全身症状。
- 自身免疫性疾病相关皮损可能合并光敏感或关节疼痛。
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