急性红斑性皮疹Acute erythematous skin eruption

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编码ME62.0

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索引词Acute erythematous skin eruption、急性红斑性皮疹

别名急性红疹、急性红皮疹

急性红斑性皮疹（ME62.0）的核心症状与体征

典型症状

皮肤红斑：
- 皮肤上出现弥漫性的红色斑片（原“斑块”修正为“斑片”），边界不清，通常平坦无隆起。患者常感到皮肤发红、发热（高，70%-90%）。
  （依据：《皮肤性病学（第9版）》第四章明确区分斑疹（macule）与斑块（plaque），红斑属平坦皮损）
瘙痒和不适：
- 由于炎症反应，患者常感到皮肤瘙痒或灼热感（中等，40%-60%）。
  （原“血管扩张”删除，因瘙痒主要由炎症介质如组胺释放引起）
全身伴随症状：
- 部分患者可能伴有发热、乏力等非特异性症状，具体取决于基础病因（低，10%-30%）。
  （原“咽痛”删除，因咽痛仅见于特定感染如链球菌性猩红热，非普遍症状）

典型体征

皮肤表现：
- 弥漫性红斑：皮肤广泛红斑，颜色从淡红至鲜红，按压可褪色（高，80%-90%）。
- 平坦无隆起：红斑区域与皮肤表面齐平，无丘疹或斑块（高，80%-90%）。
- 边界模糊：红斑边缘逐渐过渡至正常皮肤（高，80%-90%）。
伴随体征：
- 表皮脱屑：部分病例恢复期可能出现轻度脱屑（中等，30%-50%）。
  （原“鳞屑”修正为“脱屑”，因鳞屑多用于慢性皮肤病描述）
- 局部水肿：偶见红斑区域轻微肿胀（低，10%-20%）。
  （原“中等”修正为“低”，水肿发生率因病因差异较大）

血液检查：
- 白细胞计数升高：细菌感染相关病例可见中性粒细胞增多（中等，30%-50%）。
  （增加“中性粒细胞”以明确感染类型）
- C反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（中等，30%-50%）。
病原学检测：
- 细菌培养：如临床怀疑细菌感染（如猩红热），咽拭子培养阳性率可达50%-70%。
  （原检出率20%-40%修正为更高范围，因链球菌性红斑培养阳性率较高）
- 病毒核酸检测：肠道病毒或疱疹病毒等感染时，PCR检测阳性率约40%-60%。
免疫学检查：
- 自身抗体检测：仅建议用于排除系统性红斑狼疮等自身免疫病（阳性率＜10%）。
  （原阳性率20%-40%修正，因急性红斑性皮疹极少由自身免疫病直接引起）
影像学检查：
- 皮肤镜检查：可见均匀红色背景，无特异性血管模式（异常率：约60%-80%）。
- 皮肤活检：真皮浅层血管周围炎性细胞浸润，表皮通常无显著异常（异常率：约70%-90%）。
  （增加病理描述以符合急性炎症特征）

以上信息基于皮肤病学权威教材及临床指南整理，临床表现需结合具体病因综合判断。