命名不能Anomia
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关键词
索引词Anomia、命名不能、命名性失语、命名性言语障碍
命名不能 (MB4B.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 找词困难：
- 患者在对话中经常出现停顿，寻找合适的词语，或者使用迂回的方式表达意思（如使用描述性的短语代替具体的词汇）（常见，70%-90%）。
- 错语：
- 使用错误的词语或近似词替代正确词语（常见，60%-80%）。
- 赘语：
- 在试图找到正确词汇时，可能会反复使用一些无意义的填充词（如“嗯”、“啊”）（较常见，50%-70%）。
- 流畅度改变：
- 虽然患者能够流利地说话，但言语内容缺乏实质性的词汇（常见，60%-80%）。
其他可能症状
- 阅读困难：
- 有时患者在阅读时也会出现找词困难，尤其是在需要快速读取信息的情况下（较少见，20%-30%）。
- 书写障碍：
- 写作时也可能出现找词困难，导致书面表达不准确（较少见，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 词汇检索障碍：
- 通过神经心理学测试（如波士顿命名测验）可以发现患者在词汇检索任务中的明显困难（高，80%-90%）。
- 语言流畅性降低：
- 在语言流畅性测试（如词语生成任务）中，患者的词汇产出量显著减少（高，70%-80%）。
- 理解能力相对保留：
- 尽管存在找词困难，患者的语言理解能力通常相对保留（高，80%-90%）。
非典型体征
- 伴随其他失语症症状：
- 如果命名不能是更广泛失语症的一部分，可能伴有听觉理解障碍、复述障碍等（较少见，20%-30%）。
- 认知功能减退：
- 随着年龄增长或其他神经退行性疾病的发展，可能出现记忆和执行功能的减退（较少见，20%-30%）。
实验室与影像学特征
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神经影像学检查：
- 结构性影像（如MRI）：显示左半球颞叶前部或颞顶-颞枕交界区的病变（异常率：约70%-90%）。
- 功能性影像（如fMRI）：显示大脑语言网络的功能连接异常，特别是涉及词汇检索的脑区（异常率：约60%-80%）。
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神经心理学评估：
- 词汇检索任务：如波士顿命名测验（Boston Naming Test, BNT）可以量化患者的词汇检索能力（检出率：约80%-90%）。
- 语言流畅性任务：如词语生成任务（Category Fluency Test, CFT）可以评估患者的语言流畅性（检出率：约70%-80%）。
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电生理检查：
- 事件相关电位（ERP）：特定任务下的ERP成分（如N400）可以反映词汇处理的异常（异常率：约60%-70%）。
注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。命名不能可能是急性脑损伤（如中风）的结果，也可能是慢性神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）的表现。不同病因下的症状和体征可能有所区别。