手术后慢性疼痛Chronic postsurgical pain

更新时间：0000-00-00 00:00:00

编码MG30.21

路径

21 症状、体征或临床所见，不可归类在他处者

MG20 - MG7Z 全身症状、体征或临床所见

关键词

索引词Chronic postsurgical pain、手术后慢性疼痛、手术后疼痛、慢性手术后疼痛、截肢后慢性疼痛、脊柱手术后慢性疼痛、疝切开术后慢性疼痛、慢性疝切开术疼痛、慢性疝切开术疼痛综合征、疝切开术后持续疼痛、慢性疝修补术后疼痛、子宫切除术后慢性疼痛、子宫切除术后疼痛、慢性子宫切除术后疼痛综合征、开胸术后慢性疼痛、开胸术后慢性疼痛综合征、乳腺手术后慢性疼痛、乳房切除术后疼痛综合征、乳腺切除术后慢性疼痛、关节成形术后慢性疼痛、关节置换术后慢性疼痛

同义词postsurgical pain、chronic postoperative pain、chronic postamputation pain

缩写CPOP、CPSP

手术后慢性疼痛 (MG30.21) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

持续性或间歇性疼痛：
- 患者在手术区域感受到钝痛、刺痛、灼热感或电击样疼痛，持续时间超过3个月。根据手术类型不同，发生率约为10%-50%IASP TerminologyChronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome。
感觉异常：
- 手术区域可能出现麻木、针刺感或感觉异常（如蚁行感）。神经病理性疼痛相关症状发生率约为30%-60%IASP Terminology。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 可能伴随抑郁、焦虑等情绪障碍（发生率20%-40%）及睡眠障碍Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome。
活动受限：
- 因疼痛导致的日常活动受限发生率约为30%-50%，关节手术患者可达70%Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部压痛：
- 手术瘢痕区域压痛发生率约40%-70%，与神经病理性疼痛程度相关IASP Terminology。
感觉减退或过敏：
- 神经损伤相关体征（触诱发痛、痛觉过敏）发生率约30%-50%IASP Terminology。

非典型体征

肌力下降：
- 长期制动导致的肌力下降发生率约20%-40%Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome。
关节活动度受限：
- 关节相关手术后活动受限发生率可达50%-70%Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome。

实验室与影像学特征

影像学表现：
- 约30%-50%患者可发现瘢痕粘连或神经卡压征象，但影像学阴性不能排除诊断Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome。
电生理检查：
- 神经传导异常发生率约20%-40%，与临床表现相关性存在个体差异IASP Terminology。

注：诊断需满足疼痛持续≥3个月，且排除感染、肿瘤复发等其他病因。临床表现因手术类型（如开胸术、截肢术发生率较高）及个体神经敏感性差异而不同。

参考文献：

IASP Terminology, International Association for the Study of Pain.
Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome, Sohu Health.
[5]【文档名】:ICD11 INFO info_data:id：302680255 title：手术后慢性疼痛 classKind：category 编码：MG30.21 定义：慢性术后疼痛是指在外科手术后出现或加剧，并在愈合过程之后持续存在的疼痛。根据国际疼痛研究协会（IASP）的定义，这种疼痛必须在手术后至少3个月仍然存在，且需排除其他引起疼痛的原因，如感染、恶性肿瘤等，以及既往疼痛问题导致的持续疼痛。手术后慢性疼痛可以局限于手术区域，也可以投射到该区域神经支配的部位，或者表现为皮肤感觉异常。