手术后慢性疼痛Chronic postsurgical pain
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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同义词postsurgical pain、chronic postoperative pain、chronic postamputation pain
手术后慢性疼痛 (MG30.21) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性或间歇性疼痛：
- 患者在手术区域感受到钝痛、刺痛、灼热感或电击样疼痛，持续时间超过3个月。根据手术类型不同，发生率约为10%-50%
[IASP Terminology][Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome]。
- 感觉异常：
- 手术区域可能出现麻木、针刺感或感觉异常（如蚁行感）。神经病理性疼痛相关症状发生率约为30%-60%
[IASP Terminology]。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴随抑郁、焦虑等情绪障碍（发生率20%-40%）及睡眠障碍
[Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome]。
- 活动受限：
- 因疼痛导致的日常活动受限发生率约为30%-50%，关节手术患者可达70%
[Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 手术瘢痕区域压痛发生率约40%-70%，与神经病理性疼痛程度相关
[IASP Terminology]。
- 感觉减退或过敏：
- 神经损伤相关体征（触诱发痛、痛觉过敏）发生率约30%-50%
[IASP Terminology]。
非典型体征
- 肌力下降：
- 长期制动导致的肌力下降发生率约20%-40%
[Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome]。
- 关节活动度受限：
- 关节相关手术后活动受限发生率可达50%-70%
[Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome]。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- 约30%-50%患者可发现瘢痕粘连或神经卡压征象，但影像学阴性不能排除诊断
[Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome]。
- 电生理检查：
- 神经传导异常发生率约20%-40%，与临床表现相关性存在个体差异
[IASP Terminology]。
注：诊断需满足疼痛持续≥3个月，且排除感染、肿瘤复发等其他病因。临床表现因手术类型（如开胸术、截肢术发生率较高）及个体神经敏感性差异而不同。
参考文献：
- IASP Terminology, International Association for the Study of Pain.
- Chronic Post-Surgical Pain (CPSP) Syndrome, Sohu Health.
- [5]【文档名】:ICD11 INFO
info_data:id：302680255
title：手术后慢性疼痛
classKind：category
编码：MG30.21
定义：慢性术后疼痛是指在外科手术后出现或加剧，并在愈合过程之后持续存在的疼痛。根据国际疼痛研究协会（IASP）的定义，这种疼痛必须在手术后至少3个月仍然存在，且需排除其他引起疼痛的原因，如感染、恶性肿瘤等，以及既往疼痛问题导致的持续疼痛。手术后慢性疼痛可以局限于手术区域，也可以投射到该区域神经支配的部位，或者表现为皮肤感觉异常。
