椎管结缔组织性狭窄Connective tissue stenosis of neural canal
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Connective tissue stenosis of neural canal、椎管结缔组织性狭窄、头部椎管结缔组织性狭窄、枕颈椎管结缔组织性狭窄、颈部椎管结缔组织性狭窄、颈胸椎管结缔组织性狭窄、胸部椎管结缔组织性狭窄、胸腰椎管结缔组织性狭窄、腰部椎管结缔组织性狭窄、腰骶椎管结缔组织性狭窄、骶部椎管结缔组织性狭窄、骶尾椎管结缔组织性狭窄、骶髂椎管结缔组织性狭窄、骨盆部椎管结缔组织性狭窄、髋椎管结缔组织性狭窄、耻骨椎管结缔组织性狭窄、下肢椎管结缔组织性狭窄、上肢椎管结缔组织性狭窄、肩锁椎管结缔组织性狭窄、胸锁椎管结缔组织性狭窄、肋骨架椎管结缔组织性狭窄、肋骨软骨椎管结缔组织性狭窄、肋椎椎管结缔组织性狭窄、胸骨软骨椎管结缔组织性狭窄、腹部椎管结缔组织性狭窄
同义词stenosis of spinal canal due to connective tissue
别名椎管内结缔组织增生、椎管内韧带肥厚、黄韧带肥厚引起的椎管狭窄、后纵韧带钙化引起的椎管狭窄、纤维环突出引起的椎管狭窄
(ME93.3)椎管结缔组织性狭窄的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 腰痛或颈痛：患者常感到腰部或颈部的钝痛或刺痛，疼痛可能向臀部、大腿后侧或小腿放射（常见，70%-90%）。
- 坐骨神经痛：表现为下肢的放射性疼痛，通常从臀部向下延伸至小腿，甚至脚趾（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 麻木感：患者可能会感到肢体远端（如脚踝、足背）的麻木或刺痛感（常见，60%-80%）。
- 感觉减退：在受影响的区域，患者可能会出现皮肤感觉减退（常见，60%-80%）。
- 运动功能障碍：
- 肌力减弱：患者可能会感到下肢无力，尤其是行走时（常见，50%-70%）。
- 步态不稳：患者可能出现步态异常，如走路摇晃或拖曳（常见，50%-70%）。
- 自主神经系统功能紊乱：
- 大小便失禁：在严重情况下，患者可能会出现大小便失禁（较少见，<5%）。
- 性功能障碍：部分患者可能出现性生活障碍（较少见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经根受压：
- 直腿抬高试验阳性：患者在仰卧位下抬起患侧腿时，可能引发下肢放射性疼痛（较少见，20%-30%）。
- 深腱反射减弱或消失：如膝跳反射或跟腱反射减弱或消失（常见，60%-80%）。
- 肌肉萎缩：
- 下肢肌肉萎缩：特别是在小腿和大腿前侧（常见，50%-70%）。
- 感觉改变：
- 感觉检查异常：如针刺觉、温度觉或振动觉减退（常见，60%-80%）。
- 步态异常：
- 间歇性跛行：患者在行走一段距离后会出现下肢疼痛，需休息后才能继续行走（常见，70%-90%）。
非典型体征
- 脊柱畸形：
- 脊柱侧弯或前凸减小：患者可能伴有脊柱的形态改变（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线：可见椎间隙变窄、椎体边缘骨赘形成、黄韧带钙化等（常见，80%-90%）。
- CT扫描：可以显示椎管内软组织增生、椎间盘突出、椎管狭窄的具体程度（常见，80%-90%）。
- MRI：能清晰显示椎管内结缔组织增生、硬膜囊和神经根受压的情况（常见，90%-95%）。
- 电生理检查
- 神经传导速度和诱发电位：可发现神经传导速度减慢或诱发电位异常（常见，60%-80%）。
- 其他辅助检查
- 肌电图：可发现肌肉去神经支配的证据（常见，50%-70%）。
请注意，临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所变化。对于具体的诊断与治疗建议，请咨询专业医疗人员。