椎间孔骨性和不全脱位性狭窄Osseous and subluxation stenosis of intervertebral foramina

更新时间：2025-05-27 22:54:01

编码ME93.5

路径

21 症状、体征或临床所见，不可归类在他处者

ME80 - MF1Y 肌肉骨骼系统的症状、体征或临床所见

ME90 - ME9Y 肌肉骨骼系统的临床所见

ME93 生物力学损害，不可归类在他处者

ME93.5 椎间孔骨性和不全脱位性狭窄

关键词

索引词Osseous and subluxation stenosis of intervertebral foramina、椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、椎间孔骨性狭窄、头部椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、枕颈椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、颈部椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、颈胸椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、胸部椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、胸腰椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、腰部椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、腰骶椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、骶部椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、骶尾椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、骶髂椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、骨盆部椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、髋椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、耻骨椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、下肢椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、上肢椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、肩锁椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、胸锁椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、肋骨架椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、肋骨软骨椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、肋椎椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、胸骨软骨椎间孔骨性和不全脱位性狭窄、腹部椎间孔骨性和不全脱位性狭窄

同义词osseus stenosis of intervertebral foramina

缩写IVFOS、IVFOSS

别名椎间孔狭窄、骨性椎间孔狭窄、不全脱位性椎间孔狭窄、颈椎间孔狭窄、胸椎间孔狭窄、腰椎间孔狭窄、脊神经根管狭窄、神经根管狭窄

椎间孔骨性和不全脱位性狭窄的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

椎间孔骨性和不全脱位性狭窄（Osseous and Subluxation Stenosis of Intervertebral Foramina, ME93.5）是一种涉及脊柱结构异常的状况，主要表现为椎间孔腔隙由于骨质增生、椎间关节半脱位等因素导致的进行性狭窄。这种狭窄可对穿行椎间孔的脊神经根及其伴行血管造成动态或静态压迫，从而引发神经根性症状。椎间孔作为神经根出椎管的骨性通道，其空间容积减少将直接影响神经传导功能及血供。

病因学特征

解剖因素：
- 椎间盘退变：椎间盘脱水、高度丢失导致椎间隙塌陷，使椎间孔上下径减小。
- 骨质增生：小关节突肥大、钩椎关节骨赘形成，从后方侵占椎间孔空间。
病理机制：
- 先天性发育异常：椎弓根过短或椎间孔先天狭窄，增加继发性压迫风险。
- 慢性退行性疾病：脊柱骨关节炎、黄韧带肥厚等病变可加速椎间孔狭窄进程。
- 外伤：椎体压缩性骨折或椎间关节半脱位可直接导致椎间孔形态改变。
- 肿瘤：椎管内神经纤维瘤或转移性肿瘤偶可占据椎间孔区域。

病理生理学

神经根受压：
- 机械性压迫导致神经根轴浆流受阻，引发神经根水肿和脱髓鞘改变。
- 急性压迫多表现为放射性疼痛，慢性压迫则以感觉异常（如皮节分布区麻木）和运动障碍（肌力减退）为主。
血管受累：
- 根动脉或神经伴行血管受压可导致神经缺血，加重神经功能障碍，但较少引起系统性血流动力学改变。

临床表现

症状特征：
- 神经根性疼痛：咳嗽/打喷嚏时加重的放射性疼痛，颈椎病变可放射至上肢，腰椎病变多向下肢放射。
- 节段性感觉障碍：特定皮节分布区的蚁走感、针刺感或温度觉敏感度下降。
- 运动功能损害：相应肌群肌力下降（如C5神经根受累致三角肌无力，L5神经根受累致踇背伸无力）。
- 反射异常：受累节段深反射减弱（如C6神经根病变致肱二头肌反射减弱）。

参考文献：以上信息基于当前医学文献综合整理，包括但不限于《脊柱外科》、《骨科临床指南》等相关专业书籍及期刊文章。请注意，针对特定个案还需结合临床实际情况进行诊断与处理。