白细胞计数升高Elevated white blood cell count
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关键词
索引词Elevated white blood cell count、白细胞计数升高、白细胞增多、白细胞计数增加、高白细胞计数、浆细胞增多、白血病样反应、白血病样反应NOS [possible translation]、白血病样反应NOS、嗜碱性粒细胞白血病样反应、淋巴细胞白血病样反应、单核细胞白血病样反应、髓细胞性白血病样反应、中性粒细胞性白血病样反应、嗜碱细胞增多症、杆状核粒细胞增多症、杆状核粒细胞增多症不伴明确感染诊断、中性粒细胞增多伴过多未成熟形态细胞不伴明确感染诊断
同义词increased white blood cell count、high white blood cell count、leukocytosis
别名白血球增多、白血球计数升高、白血球过多、白细胞偏高、白细胞异常增多
白细胞计数升高 (MA16.11) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 由于感染或炎症反应引起，常见于细菌性感染（70%-90%）。
- 乏力：
- 感觉疲劳、无力，可能与全身性炎症反应相关（60%-80%）。
- 寒战：
- 伴随发热出现，尤其是急性细菌性感染时（50%-70%）。
- 局部症状：
- 根据感染部位不同，可能出现咳嗽、咳痰（呼吸道感染）、腹痛、腹泻（消化道感染）等症状（40%-60%）。
其他可能症状
- 关节疼痛：
- 在某些自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或感染性疾病（如莱姆病）中可能出现（20%-30%）。
- 皮疹：
- 例如病毒感染（如麻疹、EB病毒）或药物反应引起的皮疹（10%-20%）。
- 体重下降：
- 长期慢性炎症（如结核）或恶性肿瘤可能导致体重减轻（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 发热：
- 体温升高（≥38°C），常见于感染性疾病（70%-90%）。
- 淋巴结肿大：
- 局部或全身淋巴结肿大（直径>1cm），提示感染或炎症反应（50%-70%）。
- 脾脏增大：
- 触诊或影像学检查发现，在血液系统疾病（如白血病）或严重感染（如传染性单核细胞增多症）中可见（30%-50%）。
- 皮肤和黏膜改变：
- 例如感染性心内膜炎的瘀点、败血症的瘀斑等（20%-40%）。
非典型体征
- 肝脾肿大：
- 在慢性感染（如疟疾）或血液系统疾病（如淋巴瘤）中可见（10%-20%）。
- 眼部异常：
- 神经系统异常：
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 白细胞计数升高：成人>10.0 × 10^9/L（儿童随年龄变化），可伴中性粒细胞增多（细菌感染）或淋巴细胞增多（病毒感染）（100%）。
- C-反应蛋白 (CRP)：
- CRP水平升高（>10 mg/L），细菌感染时升高幅度通常大于病毒感染（80%-100%）。
- 降钙素原 (PCT)：
- PCT水平升高（≥0.5 μg/L），细菌性感染时显著升高（60%-90%）。
- 骨髓穿刺及涂片：
- 用于鉴别血液系统疾病（如白血病、骨髓增生异常综合征），可见原始细胞增多或病态造血（必要时进行，特异性高）。
- 影像学检查：
- X线、CT或MRI：显示感染灶（如肺炎胸部X线浸润影）或脓肿形成（根据具体情况选择）（30%-50%）。
注：临床表现因具体病因不同而异。白细胞计数升高可以是多种疾病的标志，包括感染、炎症、应激反应（如手术创伤）、出血事件、血液系统疾病等。需结合病史、体格检查及其他辅助检查（如血培养、自身抗体检测）全面评估。