上肢单瘫Monoplegia of upper extremity 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Monoplegia of upper extremity
展开 同义词 paralysis of upper limb、monoplegia of upper limb、monoplegia of upper limb affecting unspecified side、paralysis of hand、Paralysis of arm、上肢瘫痪、上肢单瘫、未特指患侧的上肢单瘫、手瘫痪
展开 别名 手臂瘫痪、胳膊瘫痪、手瘫、上肢肌力减退、上肢麻痹、上肢无力症
展开 上肢单瘫（MB54）的核心症状与体征 症状（主观感受）
肢体无力 ：
患者感到一侧上肢力量明显减弱，无法完成日常活动，如抬举、抓握等（常见，70%-90%）。
肌肉萎缩 ：
长期的单瘫可能导致受影响侧上肢肌肉逐渐萎缩，患者可能感觉到手臂变细或无力感加重（较少见，10%-30%）。
感觉异常 ：
部分患者可能会有麻木、刺痛或感觉减退等症状，尤其是在神经损伤较重的情况下（较少见，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
肌力下降 ：
通过肌力检查发现患侧上肢肌力显著降低，具体分级依据MRC（Medical Research Council）标准（常见，80%-90%）。
反射异常 ：
腱反射减弱或消失（周围神经损伤）或亢进（中枢神经损伤），尤其是肱二头肌和桡骨膜反射（常见，70%-80%）。
肌肉萎缩 ：
受累侧上肢肌肉体积减小，尤其在长期未治疗的病例中更为明显（较少见，10%-30%）。
感觉障碍 ：
皮肤感觉测试显示受累区域的感觉减退或丧失（较少见，20%-40%）。
病理反射 ：
在痉挛性单瘫（中枢损伤）中可能出现Babinski征阳性（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
脑脊液检查 ：
对于怀疑中枢神经系统感染或其他炎症性疾病的患者，脑脊液检查有助于诊断。例如，在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎或蛛网膜下腔出血中，可见细胞数增加或蛋白质含量升高（检出率：约60%-80%）。
影像学检查 ：
CT扫描 ：有助于发现髓内肿瘤、脊柱压缩性骨折或急性脑血管病变等病灶（异常率：约50%-70%）。MRI检查 ：对于评估脊髓前角病变、臂丛神经损伤或大脑皮质病损具有更高的敏感性和特异性（异常率：约80%-90%）。电生理检查 ：如肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）检查，可以进一步明确周围神经损伤的具体位置及程度（异常率：约70%-85%）。
注：临床表现因病因不同而有所差异，需要结合详细的病史、体格检查及辅助检查进行综合分析。某些特定情况下，可能还需要进行更详细的专科检查以确定确切病因。中枢性与周围性损伤的体征（如反射异常、病理反射）需根据病变部位区分。
