其他心音Other cardiac sounds
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Other cardiac sounds、其他心音、心浊音、心脏摩擦感、心浊音减弱、新浊音增强、心前区摩擦音、心音分裂
别名心浊音增强、第三心音、第四心音、S3、S4
其他心音 (MC83.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心悸感：
- 患者可能感知到异常的心脏跳动节律或强度变化（中，40%-60%）。
- 胸闷或压迫感：
- 胸部不适可能与心脏血流动力学改变相关，需注意与心绞痛鉴别（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 活动后气促：
- 当合并心脏结构异常时可能出现运动耐量下降（低，10%-30%）。
- 体位相关症状：
- 某些体位（如左侧卧位）可能加重心音异常相关的不适感（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 额外心音：
- 包括收缩期click音（二尖瓣脱垂）、开瓣音（二尖瓣狭窄）等（高，70%-90%）。
- 心音分裂特征：
- 第二心音固定分裂（房间隔缺损）、逆分裂（左束支传导阻滞）等病理性分裂（高，70%-90%）。
- 心包摩擦音：
- 三相性（收缩期、舒张早期、心房收缩期）皮革样粗糙音，前倾坐位呼气末最清晰（中，40%-60%）。
- 杂音伴随体征：
- 如颈静脉怒张、肝颈静脉回流征等提示心力衰竭的体征（中，40%-60%）。
非典型体征
- 第三心音（S3）：
- 病理性S3提示心室充盈压升高（如心力衰竭），需与生理性S3（青少年）鉴别（中，40%-60%）。
- 第四心音（S4）：
- 反映心室顺应性下降，可见于高血压心脏病、肥厚型心肌病等（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 可能显示房室肥大（P波增宽、QRS波高电压）、ST-T改变等继发表现（异常率：约50%-70%）。
- 超声心动图（Echocardiography）：
- 金标准检查，可明确瓣膜结构、心包病变、心室功能等（异常率：约80%-90%）。
- 胸部X线：
- 评估心脏轮廓（靴形心、梨形心）、肺血分布等（异常率：约50%-70%）。
- 心脏MRI：
- 对心包疾病、心肌病变有更高分辨率（异常率：约30%-50%）。
注：以上信息基于现有的公开资源整理而成，旨在提供一个全面了解“其他心音”这一ICD-11编码为MC83.1类目的基础框架。对于具体病例的诊断和处理，请以专业医生指导为准。