其他特指的排尿困难Other specified difficulties with micturition

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其他特指的排尿困难 (MF50.6Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿起始延迟：

   • 患者需要等待一段时间才能开始排尿，有时甚至需要几分钟（常见：70%-80%）。

2. 尿流变细：

   • 排尿时尿流较弱，尿线变细（常见：60%-70%）。

3. 排尿中断：

   • 排尿过程中尿流突然中断，需要再次用力才能继续排尿（较少见：20%-30%）。

4. 尿不尽感：

   • 排尿后感觉膀胱内仍有尿液未完全排出（常见：50%-60%）。

5. 排尿费力：

   • 排尿时需要用力或腹部加压才能完成排尿（常见：60%-70%）。

6. 尿滴沥：

   • 排尿结束后，尿液滴滴答答地流出（常见：40%-50%）。

其他可能症状

1. 腹痛：

   • 由于排尿困难导致膀胱过度充盈，可能引起下腹部疼痛（较少见：10%-20%）。

2. 会阴部不适：

   • 会阴部可能出现胀痛或不适感（较少见：10%-20%）。

3. 血尿：

   • 尿液中出现血液，可能伴有疼痛（较少见：5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 残余尿量增加：

   • 膀胱超声检查发现膀胱内有较多残余尿液（常见：70%-80%）。

2. 膀胱膨胀：

   • 触诊时可触及膨胀的膀胱（常见：60%-70%）。

3. 尿道括约肌张力异常：

   • 尿动力学检查显示尿道括约肌协调性异常（较少见：20%-30%）。

非典型体征

1. 尿外渗：

   • 尿液从尿道以外的部位漏出（罕见：5%-10%）。

2. 肾功能损害：

   • 长期慢性排尿困难可能导致肾功能受损，表现为血肌酐升高（较少见：10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 泌尿系统超声：

   • 可显示膀胱内残余尿量和是否存在膀胱壁增厚（异常率：70%-80%）。

2. 尿动力学检查：

   • 评估膀胱逼尿肌功能和尿道压力（异常率：50%-60%）。

3. 尿常规：

   • 可能显示白细胞增多、红细胞增多等炎症或出血迹象（异常率：40%-50%）。

4. 血肌酐：

   • 评估肾功能是否受损（异常率：10%-20%）。

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注：临床表现因具体病因不同而异。例如，解剖性梗阻（如尿道瘢痕、膀胱颈挛缩）可能导致典型的机械性梗阻症状，而神经源性因素（如脊髓损伤、多发性硬化症）则可能引起动力性问题。综合评估患者的病史、体检和辅助检查结果是诊断的关键。