其他特指的发音困难Other specified Dysphonia

更新时间：2025-05-27 22:56:28

其他特指的发音困难的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的发音困难（Other specified dysphonia）是ICD11分类中用于描述那些不能被归类为声嘶或其他明确类型发音障碍的一种情况。这类障碍通常表现为患者在发声时遇到困难，可能包括声音嘶哑、音量变化、音调异常或者发声时伴有疼痛等症状。其具体编码为MA82.1Y，归属于语音障碍（MA82）的大类之下。

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病因学特征

1. 神经系统相关因素：

   • 一些神经性疾病或状态可导致发音困难，如帕金森病、多发性硬化症等，通过影响大脑控制声带运动的能力而引发问题。
   • 在某些情况下，心理因素也可能参与其中，例如紧张性发声障碍（psychogenic voice disorder），这往往与情绪压力有关联。

2. 局部结构损伤或异常：

   • 声带本身或其周围组织出现的病变可以引起发音上的困扰，比如息肉、囊肿或肿瘤。
   • 慢性咽炎亦是常见原因之一，特别是对于长期吸烟者而言，炎症持续存在会加重症状。

3. 先天性和发育性原因：

   • 出生时即存在的解剖结构差异，例如喉部肌肉发育不全，可能导致儿童早期就开始经历发音难题。

4. 环境及行为因素：

   • 长期暴露于有害环境中，如过度干燥或污染严重的空气条件，以及不当使用嗓子（例如职业歌手、教师），都可能增加患病风险。

5. 系统性疾病的影响：

   • 甲状腺功能亢进或减退有时会影响声带振动模式；重症肌无力等全身性疾病也有可能间接干扰正常的发音过程。

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病理机制

1. 声带及支撑结构的变化：

   • 声带上任何物理性质的改变——从轻微肿胀到结构性损伤——都会阻碍其正常闭合与振动，从而产生发音不清的效果。
   • 神经传导路径受损时，即使没有明显的器质性损害，协调能力下降也会造成声音质量恶化。

2. 神经调控失常：

   • 当涉及言语产生的中枢神经系统区域受到损伤时，可能会出现无法正确调节呼吸、发声力度等问题，进而影响语言表达清晰度。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 声音特征变化：患者可能会注意到自己的声音变得粗糙、不稳定或者音高异常。
   • 发音努力程度增加：尝试发出清晰的声音时感到费力，甚至伴随喉咙不适感。
   • 言语理解度下降：严重情况下，他人难以准确理解患者的讲话内容，严重影响日常交流效率。

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参考文献：上述信息基于网络上公开资料整理所得；建议进一步查阅《Laryngoscope》等相关专业期刊以获取更详细的学术支持。